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脑膜瘤医学专业知识讲座3.发病机制 脑膜瘤的发生可能与一定的内环境改变和基因变异有关。有多种因素参与脑膜瘤的发生：颅脑损伤、反射性照射、病毒感染等。这些因素可能使细胞染色体突变或细胞分裂速度增快，改变人的染色体。细胞分子生物学研究证实脑膜瘤的染色体异常最常见的是在22对染色体上缺乏一个基因片段。4.临床病理、生理脑膜瘤在脑外生长，与脑组织边界清楚，包膜完整，可对脑构成压迫，有时可使其临近的颅骨受侵增厚或变薄。脑膜瘤生长缓慢，病程长，多为良性。主要病理分型：内皮型脑膜瘤：最常见，多见于大脑镰、蝶骨嵴和嗅沟。肿瘤由蛛网膜上皮细胞构成。瘤细胞呈向心性排列或条索状，瘤细胞之间血管很少，无胶原纤维。成纤维型脑膜瘤：由纤维母细胞和胶原纤维组成，瘤细胞呈纵行排列，偶成栅栏状。细胞之间大量粗大的胶原纤维，常见砂砾小体。血管性脑膜瘤：瘤内含丰富的血管及许多血窦，蛛网膜上皮细胞呈条索状排列，胶原纤维很少。砂砾型脑膜瘤：含有大量砂粒体，细胞排列呈漩涡型，血管内皮肿胀，玻璃样变后钙化。混合（移行）型脑膜瘤：含有上述四种成分。恶性脑膜瘤：生长特性、细胞形态具有恶性肿瘤的特点，且可发生转移。脑膜肉瘤：常位于脑组织中，边界不清，质地软脆，瘤内常有坏死、出血及囊变。【临床表现】脑膜瘤生长慢，病程长。病人常常以局灶性症状如头痛、癫痫为首发症状。颅内压增高症状可不明显。许多病人仅有轻微头痛，甚至经CT扫描偶然发现。肿