儿童肘关节外伤的X线诊疗课件.ppt

儿童肘关节外伤的X线诊疗;脂肪垫征又称为帆船征sail sign、肘关节的间接骨折征、八字征 1、脂肪垫征又称为帆船征sail sign、肘关节的间接骨折征 、八字征：是指由于肘关节囊内出血，使关节滑膜、脂肪垫被推移，在侧位片上出现象“船帆”状，或是说“八”字状影像。 2、肘关节x光片无骨折线，不能说“肘关节骨关节无异常”。肘部“脂肪垫征”（“帆船征”或“八字征”）阳性，说明肘关节有隐性骨折。 3、肘关节不完全骨折在一般 X 线检查时很易被忽略,但这些骨折几乎都有特征性的软组织改变???1954年国外有人报告当肘关节骨折时,因关节囊内积血,在普通平片上可见到鹰嘴窝脂肪垫移位的征象。 4、脂肪垫征对小孩的损伤检查有帮助.脂肪垫征见于髁上和侧髁骨折。存在脂肪垫征则应立即寻找这些骨折，即使未见骨折亦应夹板固定、随访。 5、肘关节脂肪垫征，有助于诊断小儿肘关节损伤。肘关节的前方与后方的脂肪垫征，在肘关节的屈曲90度侧位片上显示，由滑膜和纤维囊之间的脂肪层所形成，正常情况下，肘前方的脂肪垫位于冠状突或其前方，呈带状或泪滴状透亮区，宽约5mm。Norell于1954年首先描述了后侧脂肪垫，其解剖位置是关节囊内滑膜外。在标准屈肘侧位片上，常可见到前侧脂肪垫，而不能见到后侧脂肪垫。肘关节内的渗出能使前后侧脂肪垫都增厚且在同一张肘侧位X线片上观察到。肘关节伤后出现增厚的后侧脂肪垫征提示有肘关节囊内