女性生殖系统医疗教案课件.pptVIP

女性生殖系统医疗教案;内容介绍;卵巢(Ovary);2.初级卵泡(primary follicle)：从青春期开始，在FSH的刺激下，原始卵泡开始发育为初级卵泡。 初级卵母细胞(primary oocyte)：①体积增大；②细胞器增多；③出现皮质颗粒。 卵泡细胞(follicular cell)：①由扁平变为立方形或柱状；②由单层变为多层。 透明带(zona pellucida)：初级卵母细胞与放射冠之间的一层均质嗜酸性带状结构。电镜下，可见卵泡细胞的突起和初级卵母细胞的微绒毛均伸入透明带，并有缝隙连接。;3.次级卵泡(secondary follicle)：出现一个大卵泡腔，腔内充满卵泡液。 卵丘(cumulus oophorus)：由初级卵母细胞、透明带、放射冠(Corona radiate)及部分卵泡细胞突入卵泡腔形成。 颗粒层(stratum granulosum)：卵泡腔周围的数层卵泡细胞形成，卵泡细胞改称为颗粒细胞。 卵泡膜(fillicular theca)：由卵泡周围的基质细胞向卵泡聚集形成。分内外2层。 ①内层：基质细胞分化为膜细胞(theca cell)，具有类固醇激素分泌细胞的特征，合成雄激素，雄激素透过基膜，在颗粒细胞在转化为雌激素。 ②外层：环行排列的胶原纤维和平滑肌纤维。;4.成熟卵泡(mature follicle)：卵泡直径可达2cm。初级卵母细胞增大直径达125-150μm，在排卵前36-48小时，完成第1次成熟分裂，形成1个次级卵母细胞(secondary oocyte)和1个第1极体。次级卵母细胞迅速进入第2次减数分裂，停滞在分裂中期。 （二）排卵(Ovalution) 成熟卵泡破裂，次级卵母细胞从卵巢排出的过程。排卵时，次级卵母细胞同放射冠、透明带和卵泡液一起排出，进入输卵管。 次级卵母细胞排出后，若受精，则完成第2次成熟分裂，形成1个卵细胞（23，X）和1个第2极体；若在24小时内不受精，则退化消失。;初级卵泡;次级卵泡;（三）黄体(Corpus luteum) 排卵后，残留于卵巢内的颗粒层和卵泡膜向腔内塌陷，这些成分逐渐演化为具有内分泌功能的细胞团，新鲜时黄色，称黄体。黄体由颗粒黄体细胞和膜黄体细胞组成。 颗粒黄体细胞(granulosa lutein cell)：由颗粒细胞分化而来，数量多，体积大，位于黄体中央，具有类固醇激素分泌细胞的超微结构特点。分泌孕激素。 膜黄体细胞(theca lutein cell)：数量少???体积小，位于黄体周边。与颗粒黄体细胞协同分泌雌激素。 妊娠黄体(corpus luteum of pregnancy)：若受精，在绒毛膜促性腺激素作用下，黄体继续发育为妊娠黄体，还可分泌松弛素。;黄体;黄体;二、输卵管;输卵管;输卵管;输卵管上皮;三、子宫(Uterus);（2）固有层：结缔组织，含大量低分化的梭形或星形的基质细胞(stroma cell)和子宫腺(uterine gland)。 子宫内膜分功能层和基底层。 ①功能层(functional layer)：较厚，自青春期始，发生周期性剥脱，即月经；妊娠后，继续发育为蜕膜。 ②基底层(basal layer)：较薄，不参与月经形成；月经期后，增生修复功能层。 子宫动脉分支在肌层与内膜交界处发出1短而直的分支进入基底层，称基底动脉；基底动脉主干进入功能层后螺旋走行，称螺旋动脉(spiral artery)。;（二）子宫内膜的周期性变化 自青春期始，在卵巢分泌的雌激素和孕激素的作用下，子宫内膜功能层发生周期性变化，每28天左右发生1次内膜剥脱、出血、修复和增生，称月经周期(menstrual cycle)，分月经期（1-4天）、增生期（5-14天）和分泌期（15-28天）。 1.月经期(menstrual phase)：黄体退化，雌激素和孕激素水平下降。 ①螺旋动脉收缩，内膜缺血、坏死；②螺旋动脉短暂扩张，血液涌入内膜功能层；③坏死组织和血液进入子宫腔，从阴道排出。 ;2.增生期(proliferative phase)：又称卵泡期，卵泡分泌的雌激素作用。 ①上皮细胞与基质细胞不断分裂增生；②子宫腺增多、增长、腺腔增大，腺细胞胞质内出现糖原；③螺旋动脉增长、弯曲。 3.分泌期(secretary phase)：又称黄体期，黄体分泌的孕激素和雌激素作用。 ①子宫腺极度弯曲，腺腔内充满腺细胞分泌物；②基质细胞肥大，胞质内充满糖原、脂滴；③螺旋动脉增长，更加弯曲；④内膜水肿。;增生期子宫内膜;分泌期子宫内膜;月经期子宫内膜;激素-卵巢-月经周期;四、重点与小结; 卵泡膜：由卵泡周围的基质细胞向卵泡聚集形成