中医诊断学-脉诊学习课件演示课件.pptVIP

（四）微脉 【脉象特征】 极细极软， 按之欲绝， 若有若无 【临床意义】 多为阴阳气血虚 甚，鼓动无力所 致。久病见之为正 气将绝，新病见之 为阳气暴脱。 精选 （五）短脉 【脉象特征】 首尾俱短， 不能满部。 短脉是指脉来 觉短于常度。 精选 【临床意义】 有力为气郁，无力为气损。气虚不足，无力鼓励血行，故脉短而无力，所谓“短则气病”。 也有因气郁血瘀，或痰滞食积，阻碍脉道，以致脉气不伸而见短脉，但短而有力，故短脉不可概作不足论，应注意脉之有力无力。  精选 附：相类脉比较 1、相同点： 虚脉、细脉、微脉、代脉、短脉五者，均以应指无力为特点。 2、不同点： 虚脉：搏之无力按之空豁； 细脉：形小而应指明显，贵在言其形； 微脉：极软极细，贵在言其力； 代脉：歇止而有规则，其律、形、力均不一致。 短脉：指脉来觉短于常度，首尾俱短，不能满部。 精选 六、实脉类 实脉、滑脉、弦脉、紧脉、长脉 精选 （一）实脉 【脉象特征】 三部脉充实有力， 来去俱盛， 应指幅幅。 亦为有力脉的总称 理解： 脉管宽大， 搏动有力 精选 【临床意义】 见于实证。亦见于常人。 【脉理分析】 邪气有余，正气不虚，正邪相搏，气血壅盛，脉道坚满，故应指有力。 精选 精选 （二）滑脉 【脉象特征】 往来流利， 应指圆滑， 如盘走珠。 理解： 应指圆滑， 起落较快， 充实有力。 精选 【临床意义】 多见于痰湿、食积和实热等病证。亦是青壮年的常脉，妇女的孕脉。 【脉理分析】 实邪内盛，波及血分，血行加速，脉动流畅。 精选 精选 （三）弦脉 【脉象特征】 端直以长， 如按琴弦。 理解： 脉体紧张度增高，端直而长，直起直落。 精选 【临床意义】 多见于肝胆病（弦）、疼痛（弦紧）、痰饮（弦滑）等，或为胃气衰败者（坚搏）。 亦见于老年健康者（弦硬）。 【脉理分析】 寒热、痰饮、情志、疼痛皆可致肝失条达，气机不畅，脉气束而不伸，故脉来强硬弦劲。 精选 （四）紧脉 【脉象特征】 脉来绷急， 壮如牵绳转索， 按之左右弹指。 理解： 其紧张度、 力度均大于弦 脉，脉位易动。 精选 （一）迟脉 【脉象特征】脉来缓慢，一息不足 四至。 理解： 60次/分以下 精选 【临床意义】 多见于寒证，迟而有力为实寒；迟而无力为虚寒。 亦见于邪热结聚之实热证。 【脉理分析】 寒盛而阳失宣通或阳虚而失于温运，则脉来怠慢。 然而热结而气机不通，脉亦见迟。 精选 精选 （二）涩脉 【脉象特征】 形细而行迟， 往来艰涩不畅， 脉势不匀 理解： 形细，流畅度 低，脉形、脉 律、脉力不匀 精选 【临床意义】 多见于气滞、血瘀、痰食内停和精伤、血少。 【脉理分析 】 精血衰少，脉失濡润，故脉气往来不利，见脉涩无力； 气滞血瘀，痰食胶固，脉道不畅，血行受阻，见涩而无力。 精选 精选 （三）结脉 【脉象特征】 脉来缓慢， 时有中止， 止无定数。 精选 【临床意义】 多见于阴寒气结、寒痰血瘀，亦可见于气血虚衰。 【脉理分析】 气血痰食，滞而不散，或寒邪过盛，心阳受阻，均可致脉气不通，故见迟缓中止。 精选 精选 （四）缓脉 【脉象特征】 缓脉有两种意义: 一是脉来和缓，一息四至(每分钟60～70次)，可见于正常人。亦称为平缓脉，是脉有胃气的一种表现。周学霆曰：“缓即为有神也”，即指平脉缓和之象。 二是脉势纵缓，缓怠无力。王冰曰：缓谓纵缓，非动之迟缓也。???? 精选 【临床意义】 多由脾虚，气血不足，血脉失充，鼓动无力，或为湿邪困阻，阳气受遏，血行缓怠所致。 精选 精选 附：相类脉比较 1、相同点： 迟脉、缓脉、涩脉、结脉四者脉率均小于一息五至。 2、不同点： 迟脉一息不足四至； 缓脉一息四至（稍快于迟）； 涩脉脉势艰难，往来不利； 结脉脉缓而有中止。 精选 四、数脉类（数脉、疾脉、促脉、动脉） 精选 （一）数脉 【脉象特征】脉来急促， 一息五至以上而不满七至 理解： 90～130次/分 精选 【临床意义】 多见于热证（有力为实热，无力为虚热），亦可见于里虚证。 【脉理分析】 邪热亢盛，或阴虚内热，均可使血流加速而见数脉。 精选 精选 （二）促脉 【脉象特征】 脉来数而时一止，止无定数。 理解： 率快或快慢不定而有不规则的歇止 精选 【临床意义】 多见于阳盛实热、气血痰食停滞；亦见于脏器衰竭。 【脉理