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精典临床执业医师试题 单选题 1、肺源性心脏病肺动脉高压形成的解剖因素是 A慢性缺氧所致肺血管重建 B缺氧性肺血管收缩 C支气管肺感染和阻塞 D血液黏稠度增加 E气管炎症 单选题 2、女，62岁。干咳、呼吸困难2周，逐渐加重，现不能平卧，无发热。查体：R 24次/分，BP 85/70mmHg，端坐位，颈静脉怒张，双肺呼吸音，心浊音界向两侧扩大，心率108次/分，律齐，心音低而遥远，心脏各瓣膜区未闻及杂音，奇脉。心电图：窦性心动过速，各导联QRS波低电脏。该患者最关键的治疗措施是 A急性胸膜炎 B急性心包炎 C急性肋软骨炎 D急性心肌梗死 E急性心肌炎 单选题 3、病毒性心肌炎与哪项有关 A急性心肌梗死 B急性心包炎 C扩张型心肌病 D肥厚型心肌病 E病毒性心肌炎 单选题 4、诊断支气管扩张首选的检查是 A支气管动脉造影 B胸部CT C肺动脉造影 D支气管镜 E胸部X线片 单选题 5、以下情况最常于听诊时发现心律不齐的是 A连续以更高级別的能量进行电除颤2次 B连续以更高级別的能量进行电除颤3次 C连续以同样级别的能量进行电除颤2次 D连续以同样级别的能量进行电除颤3次 E进行2分钟心肺复苏后再次电除颤 单选题 6、患者，男，56岁。活动后心悸气短3年，1周前受凉后出现咳嗽咳白痰。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄史，查体：高枕卧位，BP90/60mmHg，双肺底可闻及较密的细湿啰音，心率150次/分，心律绝对不齐，S1强弱不一，治疗首选 A西地兰 B青霉素 C硝普钠 D美托洛尔 E多巴酚丁胺 单选题 7、女，36岁。腹泻伴纳差、乏力、消瘦、发热5月余，大便为黄色糊状，3～5次/日，最可能的诊断是 A肠结核 B阿米巴肠炎 C结肠癌 D克罗恩病 E血吸虫病 单选题 8、下肢静脉曲张病人手术前应做的深静脉通畅试验，又称 A动脉硬化性闭塞症 B雷诺综合征 C下肢深静脉血栓形成 D血栓闭塞性脉管炎 E单纯性下肢静脉曲张 单选题 9、患者，女，60岁，因咳嗽，咳黄痰5天就诊，查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心动图示主动脉瓣狭窄，左室射血分数0.55，心电图检查正常。请问对该患者哪一项处置方法不恰当 A高血压病 B主动脉扩张 C主动脉瓣狭窄 D主动脉粥样硬化 E主动脉瓣关闭不全 单选题 10、新生儿寒冷损伤综合征的硬肿最先出现于 A大腿 B小腿 C臀部 D面颊 E上肢 单选题 11、男，30岁，2h前车祸伤及腹部，急诊入院，查体：痛苦面容，意识模糊，皮肤粘膜苍白，腹部压痛、 反跳痛、腹肌紧张，血压85/60mmHg，心率120 次/分，正确处理措施是 A血管内高凝状态 B后括约肌收缩状态 C代谢性碱中毒 D前括约肌收缩状态 E毛细血管内可进可出 单选题 12、不属于阵发性室上性心动过速临床特点是 A心房颤动 B心室颤动 C室性心动过速 D二度房室传导阻滞 E三度房室传导阻滞 单选题 13、下列哪个病变属于癌前病变 A大肠腺瘤 B皮下脂肪瘤 C皮肤纤维瘤 D子宫平滑肌瘤 E乳腺纤维腺瘤 单选题 14、新生儿溶血疾病换血治疗的指征，血清胆红素在足月儿至少应大于 A1Omg/dL B15mg/dL C20 mg/dL D25mg/dL E30mg/dL 单选题 15、麻疹疫苗初种年龄是 A乙肝疫苗 B流感疫苗 C麻疹疫苗 D脊髓灰质炎疫苗 E百白破疫苗 单选题 16、给恋物癖者电击的方法属于 A心理健康 B心理和谐 C心理宽容 D心理调节 E心理平衡 单选题 17、在骨骼肌兴奋一收缩耦联中起关键作用的离子是 ANa+ BK+ CCa2+ DMg2+ ECl- 单选题 18、诊断反流性食管炎最准确的方法是 A十二指肠瘀滞症 B趺腺体部癌 C反流性食管炎 D胃粘膜炎 E胃溃疡 单选题 19、胰腺癌的最好发部位是 A上消化道X线钡剂造影 B腹部B超 CPET-CT D胃镜 E腹部CT 单选题 20、提示重症胰腺炎的体征是 ACourvoisier征阳性 B肝浊音界消失 CGrey-Turner征阳性 DMurphy征阳性 E肝区叩击痛阳性 ----------------------------------------- 1-答案：A 肺血管阻力增加的解剖学因素为慢性缺氧使血管收缩，管壁张力增高可直接刺激管壁增生。肺细小动脉和肌型微动脉的平滑肌 细胞肥大或萎缩，细胞间质增多，内膜弹性纤维及胶原纤维增生，非肌型微动脉肌化，使血管壁增厚硬化，管腔狭窄，血流阻力增大。肺血管阻力增加的功能因素为缺氧、高碳酸血症引起的呼吸性酸中毒,使肺血管收缩、痉挛。 2-答案：B 本题考查的是急性心包炎。纤维蛋白性心包炎，多表现为胸骨后或心前区疼痛，疼痛性质可尖锐，可放射到颈部、左肩等，因炎症而变得粗糙的壁层与脏层相互摩擦而产生抓刮样粗糙音。 3-答案：E 病毒性心肌炎，多数患