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- 2019-09-13 发布于北京
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急性喉炎医疗护理查房汇总;病史介绍
姓名:杨** 性别:男 年龄:3岁
主诉: 咳嗽3天,发热伴声嘶1天
诊断: 急性感染性喉炎
体格检查:T36.5 ℃ P112次/分 R34次/分 ,神志清楚,精神一般,无发绀及三凹征,咽充血,双侧扁桃体Ⅱ °肿大,双肺呼吸音粗,可闻及喉传导音,心音有力,律齐,无杂音,腹软,无压痛及反跳痛,肝脾无肿大,肠鸣音可,四肢活动正常。生理反射存在,病理反射未引出。
;相关知识;小儿喉腔较小,喉粘膜松弛,易致声门阻塞
喉软骨柔软,粘膜与粘膜下层附着疏松
喉粘膜下淋巴组织及腺体组织丰富
咳嗽反射较差,气管及喉分泌物不易排出
抵抗力及免疫力低
神经系统较不稳定,易受激惹发生喉痉挛
喉痉挛加剧充血及喉阻塞,使喉腔更加狭小;病因及发病机制
;;;喉梗阻分为以下4度
Ⅰ度:安静时如正常人,只在活动后才出现吸气性喉鸣及呼吸困难,肺呼吸音清晰,心率无改变。
Ⅱ度:安静时也出现喉鸣及吸气性呼吸困难,肺部听诊可闻喉传导音或管状呼吸音,心率较快。
;喉梗阻分为以下4度
Ⅲ度:除有Ⅱ度喉梗阻的症状外,患者因缺氧而出现烦躁不安,口唇发绀,恐惧及出汗,肺部听诊呼吸音明显减低,心音低快。
Ⅳ度:经过呼吸困难的挣扎后,渐呈衰竭,昏睡状态,由于无力呼吸,表现暂时安静,三凹征也不明显,但面色苍白发灰,肺部听诊呼吸音几全消失,仅有气管传
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