生活方式和肿瘤预防课件.pptVIP

生活方式和肿瘤预防 肿瘤防治教育科普知识——讲座系列 癌症，听起来很可怕？离我们很远吗？ 肿瘤预防科普知识讲座系列 我国癌症流行特点 1.癌症死亡率明显上升 2.主要高发癌 70年代为胃癌、食道癌、肝癌和宫颈癌 90年代演变为胃癌、肝癌、肺癌、食道癌和结直肠癌 2000年演变为肺癌、肝癌、胃癌、食道癌及结直肠癌。宫颈癌下降了20％，但近几年又有所上升，原因？！ 肿瘤预防科普知识讲座系列 我国癌症流行特点 上升最为明显：肺癌、结直肠癌和乳癌 农村癌症死亡率上升高于城市 每年癌症病人医疗费用约800亿元，约占卫生总费用的20％，远高于其它慢性病费用 肿瘤预防科普知识讲座系列 肿瘤的定义 1.? 肿瘤是什么？ 肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞异常增生而形成的新生物，这种新生物常表现为局部肿块。 2. 特性： （1）丧失分化成熟能力； （2）相对无限制生长。 肿瘤预防科普知识讲座系列 导致肿瘤发生的原因？ 外部原因： 个人所处的环境情况和个人生活的方式 内部原因： 个人的身体素质（易感性） 肿瘤预防科普知识讲座系列 化学因素 外源性：吸烟、饮食、工业污染、职业接触、药物 内源性：过氧化产物、自由基、雌激素 物理因素 电离辐射、紫外线辐射、石棉等 生物因素 致癌性病毒 (HBV、HPV、EBV)、幽门螺杆菌 环境因素包括哪些？ 肿瘤预防科普知识讲座系列 化学致癌物及其特性 化学致癌物种类繁多、结构多样、性质不同 多环芳烃类、芳香胺类、亚硝胺类、杂环胺类、 霉菌毒素、生物碱、某些重金属、其它有机化物 亲电子性是大多数化学致癌物的共同特性 大多数致癌物具有共同的性质，即形成亲电子衍生物。在细胞内，亲电子致癌物极易与核酸和蛋白质相互作用 肿瘤预防科普知识讲座系列 靶器官 肿瘤类型 致癌物 职业 口腔 鳞癌 吸烟、饮酒、镍化合物 鞋和靴制造、家具制造、异丙醇生产 食管 鳞癌 吸烟、饮酒 -- 肺 鳞癌、小细胞和大细胞癌、腺癌 吸烟、砷、石棉、晶体硅、苯并(a)芘、铍、二(氯)甲醚、1,3-丁二烯、六价铬化合物、煤焦油、沥青、镍化合物、煤烟、芥子气 铝生产、煤的气化、焦炭生产、赤铁矿开采、油漆 胸膜 间皮瘤 石棉 -- 胃 腺癌 烟熏食品、盐腌食品和酸渍食品 橡胶工业 肝 肝细胞癌、血管肉瘤 黄曲霉毒素、氯乙烯、吸烟、饮酒 -- 结肠 腺癌 杂环胺类、石棉 模具制造 肾 肾细胞癌 吸烟 -- 膀胱 移行细胞癌 吸烟、4-氨基联苯、联苯胺、2-萘胺 品红、金胺生产 前列腺 腺癌 镉 -- 皮肤 鳞癌、基底细胞癌 砷、苯并(a)芘、煤焦油、沥青、矿物油、煤烟 煤的气化、焦炭生产 骨髓 白血病 苯、吸烟、环氧乙烷、抗肿瘤药 橡胶工业 已知的和可疑的人类致癌物及与癌症有关的职业 肿瘤预防科普知识讲座系列 空气污染 工业燃料燃烧 机动车尾气排出废气 公路沥青 苯并芘、甲基胆蒽类环烃化合物、SO2等 化工染料等 室内外空气的污染 室内通风不足 肿瘤预防科普知识讲座系列 室内环境是一个被忽视的重要污染源 被动吸烟 室内用煤 油烟污染 室内空气污浊，自然通风不足 室内污染是包括肿瘤在内的多种疾病的根源，值得重视和防范！！ 肿瘤预防科普知识讲座系列 如上所述，大多数人类肿瘤是环境因素引起的。然而，同样暴露于特定致癌物，有些人发病而其他人则不发病；此外，有些肿瘤具有明显的家族聚集现象。这些事实提示，肿瘤的发生还与个人的遗传因素有关。 目前认为，环境因素是肿瘤发生的始动因素，而个人的遗传特征决定肿瘤的易感性。 个人身体素质——易感性 肿瘤预防科普知识讲座系列 易感人群 总人群 非易感人群 暴露于致癌因素 肿瘤风险 肿瘤在人群中的异质性分布 肿瘤预防科普知识讲座系列 细胞外 对内源性和外源性致癌物作用的遗传差异：代谢多态 癌 正常细胞 体细胞的或遗传的癌变事件 细胞内 致癌物代谢多态，DNA 修复缺陷，细胞周期控制 缺陷，基因调控异常 细胞外 局部细胞相互作用：基质、炎症细胞旁分泌 系统作用：激素、生长因子和免疫反应等 细胞内 影响癌变事件作用或影响转化细胞对外界反应的因素 影响癌变事件 发生的因素 影响癌变事件作用的因素 肿瘤预防科普知识讲座系列 环境致癌因素与宿主基因的相互作用，逐渐导致并不断累积一系列基因的异常，造成细胞增殖与死亡的动态平衡失调，使正常细胞逐步改变成为癌细胞。 从正常细胞发展到危及生命的侵袭性恶性肿瘤，大多需要经过癌前病变阶段。癌变过程一般需要10年或更长的时间，且取决于癌变部位、致癌因素的强弱以及个体