发挥姑息治疗的积极作用-oxy上市会资料.pptVIP

* 见幻灯片内容。 * 在所有不良反应中，便秘发生率最高（最高发生率为15%），其次是恶心、呕吐、头晕； 无呼吸抑制及“成瘾”等严重不良反应的发生 轻松改变 驾驭疼痛 发挥姑息治疗的积极作用 内 容 积极开展姑息治疗，提高肿瘤治疗结局 奥施康定为癌痛治疗提供高效、简单、全面的解决方案 姑息止痛治疗对于各类癌症患者均有价值 In non-small cell lung cancer, early use of palliative care with chemotherapy produced a better survival compared to the use of chemotherapy alone, very surprisingly!? 2010，ASCO 在非小细胞肺癌 , 早期使用姑息治疗与化疗比单纯使用化疗 产生更好的生存,非常惊人! 纽约国家姑息研究中心2002－2004年统计8家综合医院：接受姑息治疗的癌症患者住院日均费用较常规治疗者减少279－374美元。 癌痛控制应贯穿整个肿瘤治疗过程 在肿瘤治疗所有的时间点，我们都应给病人进行姑息治疗缓解病人的疼痛。 为什么不在一开始给病人积极地进行疼痛控制与治疗？ Callaway Met al, Advanding Palliative Care: The Public Health　Perspective.Joumal of Pain and Symptom Management 2007;33:483-485 癌痛治疗对于肿瘤病人的获益 体能更好，放化疗可在更高平台上发挥疗效 病人生活质量得到改善 增强信心，提高对肿瘤治疗的顺应性 对肿瘤治疗的结局更好 癌痛控制现状不容乐观 我国每年的癌症患者数： 我国癌症患者中51%-61.6%伴不同程度的疼痛 多数患者未能得到充分有效的治疗 2002-2006年中国/美国吗啡消耗量 数据来自INCB（国际麻醉品管制局）2007年报告 医用吗啡消耗量是一个国家癌痛控制水平的指标 影响癌痛控制的主要障碍 医务工作者观念不正确，疼痛重视不够 肿瘤专科医生对癌痛的认识和重视不足 癌痛规范化治疗的流程过于复杂 患者及家属教育不普及 医药管理部门政策落实不到位，管理不合理 “管得严，用不上”现象比较普遍。 怎样消除疼痛治疗障碍? 怎样简化癌痛治疗流程？ 怎样普及癌痛知识和提高癌痛诊治研究水平? 怎样让更多的患者了解更多的疼痛相关知识? 我们需要变革…… 我们需要一个简单易行的癌痛治疗方案…… 奥施康定 ——癌痛规范化治疗的理想选择 The B.E.S.T. choice for Cancer Pain 癌痛的理想控制 从正确评估开始 奥施康定-让评估更简单 大量的循证医学证据证明： 奥施康定可以有效地治疗躯体痛、内脏痛、神经病理性疼痛，这是区别其他阿片类药物的优势 奥施康定镇痛更全面的特点，使得评估更简单 Key Point Key Point 快速缓解疼痛 ——病人最急切的需求 1.Sunshine A,et al. J Clin Pharmacol 1996;36:595-603 2.Curtis GB, et al. Euro J Clin Pharmacol 1999;55:425-429 硫酸吗啡控释片 起效时间（分钟） 720 奥施康定? 芬太尼贴剂 60分钟 120 奥施康定1小时内起效 快速镇痛 常见阿片类药物起效时间比较 2009年5月-2010年4月使用奥施康定止痛反馈 医院 科室 评分7分服用奥施 疼痛病人数（住院） 平均初始剂量 （ｍｇ／Q12H ） 服用奥施康定24H内,疼痛强度评分3分 中山大学附属肿瘤医院 内科 172 10 98%　 奥施康定帮助病人快速缓解疼痛，对医生的信任感更高 更好地配合放化疗，改善肿瘤治疗结局 奥施康定安全性高， 提高患者治疗顺应性 奥施康定?----不良反应少 2006年1824例奥施康定?治疗中至重度癌痛大型临床研究 结果显示：在所有不良反应中，便秘发生率最高（最高发生率为15%）；其次是恶心、呕吐、头晕；无呼吸抑制及“成瘾”的发生 Ref： 2006年奥施康定上市后临床研究 推荐奥施康定从中度开始使用 癌痛多为慢性持续性疼痛，随着病情进展有加重的趋势，目前中度止痛常用多数二阶梯药物与NSAIDs∕对乙酰氨基酚制成复合剂型 -长期服用副作用不易控制，对胃肠、造血系统、肝肾功能有损害 -疼痛加重增加剂