宽QRS心动过速鉴别诊疗课件.pptVIP

宽QRS心动过速鉴别诊疗;宽QRS波心动过速的定义;宽QRS波心动过速的分类;宽QRS心动过速的机制;宽QRS波心动过速的机制;宽QRS波心动过速的机制;正常心室除极顺序;正常位心脏 normal position;QRS相对较窄 间隔起源… 心脏传导系统参与… QRS更宽 非间隔部起源… 更多心肌细胞间传导…;支持室上速的临床线索;支持室速的临床线索;病史的价值;体检的重点;宽QRS在体表ECG的初步定位原则;支持室上速的ECG特征;支持室速的ECG特征;ECG的一般性分析;房室分离;ECG长条记录有助于发现VA分离;VA呈2：1传导?VT;VT时的心室夺获和室性融和波;心室夺获 ;心动过速频率：无价值 心动过速的规整性：特别注意预激伴房颤 额面电轴：左偏或右偏倾向于VT；极度右偏几乎仅见于VT QRS时限：价值不大，一般来讲，QRS愈宽，VT可能性愈大（RBBB型140ms；LBBB型160ms），140ms是差传极少 胸前QRS导联的同向性高度提示VT;正常心电轴 normal axis;胸前导联同向性的价值;心电轴极度右偏－几乎肯定为VT;胸前导联QRS负向同向性：几乎完全是VT;胸前导联QRS正向同向性：绝大多数是VT;VT与SVT伴差传的鉴别（Brugada流程图）;V1的“标准”形态;LBBB型宽QRS心动过速提示VT的ECG特征;对于LBBB型的宽Q