尘肺病的病理改变课件.pptVIP

尘肺病的病理改变 尘肺的基本病理改变 尘肺是由粉尘引起肺泡功能结构单位的损伤，早期表现为巨噬细胞肺泡炎，晚期为肺纤维化。 尘肺的发生：粉尘的性质（SIO2含量）、浓度（高低）、粒径（大小）和暴露 时间（长短）。 肺的清除机制（呼吸道的粘液纤毛流或粘液纤毛阶梯、空调系统、肺泡及间质的吞噬系统）。 肺的清除机制： 1、上呼吸道的粘液纤毛流或粘液纤毛阶梯（包括鼻腔到各级支气管纤毛柱状上皮和粘液腺）特点： 纤毛朝向运动使5微米以上的粒子被滞留在上呼吸道，2微米以下才能进入肺泡。 送粘液的速度:200根/纤毛细胞，长度6～7微米，15～20亿根/cm2，在纤毛表面上有一层5微米的黏液。输送粘液速度（1～1.5 cm／分，100～150 ml／24h运），进入肺内粒子45分推向喉部。 2、上呼吸道空调系统（包括鼻腔毛细血管和粘液腺）：调温和湿润，使吸入空气达到饱和37度。 3、肺组织吞噬系统：由吞噬细胞把粒子送到肺门淋巴结或经呼吸道排出（如给狗静脉注入卡红后1小时，肺门淋巴结出现有卡红粒子）。 清除速度： 快相：约占吸入总尘量的70－95%（数天） 慢相：约占吸入总尘量的10％（100天以上，至多年，主要是肺间质内粉尘） 当粉尘吸入量大于清除量（超负荷) 蓄积 尘肺 尘肺的