导尿管相关性感染课件.pptVIP

导尿管相关性感染 教学目标 掌握定义、感染的危险因素 掌握临床诊断 了解病原学诊断 掌握感染预防要点 主要内容 一、定义 二、临床诊断与病理学诊断 三、感染的危险因素 四、导尿管相关尿路感染预防要点 定义 是医院感染中最常见的感染类型 指患者留置导尿管后,或者拔除导尿管48小时内发生的泌尿系统感染 临床诊断 患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状 或者有下腹触痛、肾区叩痛,伴有或不有发热 尿检白细胞 男性≥5个/高倍视野, 女性≥10个/高倍视野 插导尿管者应当结合尿培养 病原学诊断:在临床诊断的基础上,符合以下条件之一 1.清洁中段尿或者导尿留取尿液（非留置导尿）培养: 革兰阳性球菌菌落数≥104cfu/ml, 革兰阴性杆菌菌落数≥105cfu/ml 2. 耻骨联合上膀胱穿刺留取尿液培养: 细菌菌落数≥103cfu/ml 3.新鲜尿液标本经离心应用相差显微镜检查,在每30个视野中 有半数视野见到细菌 4.经手术、病理学或者影像学检查,有尿路感染证据的 导尿管相关尿路感染的危险因素 感染方式主要为逆行性感染 患者方面 导尿管置入与维护方面 患者方面:年龄、性别、基础疾病、免疫力和其他健康状况等 导尿管置入与维护方面:导尿管留置时间、导尿管置入方法、导尿管护理质量和抗菌药物临床使用等