室间隔缺损和相关鉴别的超声诊疗课件.pptVIP

室间隔缺损和相关鉴别的超声诊疗; 室间隔缺损是胚胎心室间隔发育不全而形成的左右心室间的异常交通，在心室水平产生分流的先心病。约占先心病的23%-30%。VSD通常可单独存在，亦可是某种复杂性心血管畸形的组成部分。;室间隔正常解剖;膜部VSD：约占78%，分为单纯膜部缺损、嵴下型和隔瓣下型三个亚型。; 1、干下型：缺损位置偏左，位于肺动脉瓣下方，室上嵴上方，邻近主动脉右冠瓣。 2、嵴内型：缺损位于室上嵴结构之内，四周为完整的肌肉缘，缺损上方与PA瓣环间有肌肉相隔。 ; 膜部VSD： 1、嵴下型：位于室上嵴下缘，主动脉右冠瓣下方。缺损上缘 为肌缘，下缘可部分累积膜部间隔。 2、单纯膜部型：仅限于膜部室间隔的小缺损，缺损四周为纤维组织组成。 3、隔瓣下型：位于三尖瓣隔瓣下方，缺损后缘为三尖瓣环构成。 ; 可发生在肌部室间隔的任何部位，多位于心尖部和调节束后方，可单发或多发。 ;室间隔缺损血流动力学