肝移植后神经系统并发症和术中脑功能.pptxVIP

;肝移植介绍-历史;肝移植术后神经系统并发症;手术后神经系统并发症;LT后NC发病率;浙一医院情况;LT后儿童NC发病率;肝移植术后神经系统并发症;A弥漫性脑病;诊断依据;危险因素; Model for End-Stage Liver Disease 计算公式：R = 9.6×ln （肌酐mg/dl）+3.8×ln （胆红素mg/dl） +11.2×ln（INR）+6.4×病因（胆汁、酒精性肝硬化为0 ,其他为1） 结果取整数。 ;B周围神经病变;C药物副作用;D肝性脑病;HE分类;HE分期;HE对NC的影响;术前治疗;术前治疗;E脑血管病;凝血障碍;术中凝血障碍;血液动力学改变;对脑代谢的影响;脑血流术前术中改变;移植术影响术中的脑血流;麻醉药影响术中脑血流;F中枢神经系统感染;G中枢神经系统脱髓鞘;国内发生率;表现形式;CPM－脑桥中央髓鞘溶解;诊断;低钠血症快速纠正;治疗;肝移植患者脑功能监测;脑功能监测;颅内压;脑室内测压 监测ICP金标准。 方法：钻孔置管入侧脑室。优点：测压准确；缺点：有时穿刺困难或导管移位，堵塞，感染危险。 硬膜下测压 测压部位： 硬膜外。 方法：纤维光导法等。 优点：颅内感染机会低，可长期监测。缺点：长期监测则灵敏度和准确性下降。 脑实质测压 监测脑实质间液体的压力 。优点：适用范围广、方便、安全性高。 缺点：长期监测则稳定性和准确性下降，