乳蛾诊疗方案.docVIP

小儿乳蛾 1 范围 本方案提出了小儿乳蛾的诊断、辨证、治疗建议。 本方案适用于 14周岁以下人群乳蛾患者的诊断和治疗。 2 术语和定义 下列术语和定义适用于本指南。 小儿乳蛾 tonsillitis in children 小儿乳蛾是儿科常见肺系疾病。临床以咽痛，喉核红肿，甚至化脓溃烂为主要特征。多发于3岁以上的小儿，相当于西医的 “小儿扁桃体炎”，“急性扁桃体炎”“化脓性扁桃体炎”。 3 诊断 3.1.临床表现 咽痛，咽痒，或吞咽困难，咽部异物感。喉核红肿，表面可有脓点；颌下淋巴结肿大压痛。轻者可无全身症状；重者可见发热，恶寒或微恶寒，头身疼痛，咳嗽，口臭，纳呆。起病较急，病程较短。 3.2 实验室检查 血常规：病毒感染者可见血白细胞计数正常或偏低。细菌感染者血白细胞计数增高，中性粒细胞增高。 咽拭子检查：可查出致病病毒或细菌。 3.3 需和乳蛾鉴别的病种 烂喉痧（猩红热），喉关痈，咽白喉，咽疳。 4 辨证 4.1 风热犯肺证 咽痛，渐加剧，咳嗽、吞咽加重，咽干灼热或痒，轻度吞咽困难，伴发热微恶寒，头痛鼻塞，咳嗽咯痰，喉核及周围黏膜红肿，尚未化脓，颌下淋巴结肿大压痛，舌红，苔薄黄，脉浮数。 4.2 风寒袭肺证 咽微痛，轻度吞咽困难，伴发热恶寒，喷嚏，鼻塞涕清，头身疼痛，无汗，喉核淡红稍肿，咽黏膜色淡，舌淡红，苔薄白，脉浮。 4.3 肺胃热盛证 咽痛明显，吞咽时加剧，牵引耳痛，张口