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铜绿假单孢菌Pseudomonas aeruginosa ，PA 感染的临床特征及治疗策略 [ ] 东莞市黄江医院 内一科 潘利英 1 不同部位感染铜绿假单胞菌的临床表现 2 铜绿假单胞菌在临床上耐药现状 铜绿假单胞菌感染的治疗策略 生物学特性及致病性 4 3 主要内容 生物学特性及致病性 假单胞菌属，是最常见的非发酵革兰阴性菌之一，菌体细长且长短不一，铜绿假单胞菌有时呈球杆状或线状，成对或短链状排列。带菌毛。 专性需氧菌，抵抗力强，最适生长温度为35℃，在4 ℃不生长而在42度生长是它的一个特点。 可产生带荧光的水溶性色素，故在血平板上会有透明溶血环。 本菌为条件致病菌，是医院内感染的重要致病菌之一。可引起皮肤、呼吸道、泌尿系、烧伤感染等。 生物学特性及致病性 致病物质 生物学活性 菌毛 对宿主细胞具有粘附作用 荚膜多糖 抗吞噬作用 毒素 内毒素 致发热，休克，DIC等 外毒素A 抑制蛋白质合成 细胞溶解毒素 有杀白细胞素等，能损伤细胞和组织 蛋白分解酶 分解蛋白质，损伤多种细胞和组织 胞外酶S 人类肺部感染的重要因子 弹性蛋白酶 损伤血管，抑制中性粒细胞功能 碱性蛋白酶 损伤组织，抗补体，灭活IgG，抑制中性粒细胞功能 磷酸酯酶C 组织损伤 非发酵菌分离率 PA感染的危险因素 ①皮肤粘膜屏障发生破坏，如气管插管、机械通气、严重烧伤、留置中心静脉导管或尿管； ②免疫功能低下