腹膜透析充分性的常用指标和计算课件.pptVIP

腹膜透析充分性的常用指标和计算;内 容;一、腹膜透析充分性的简述及评估内容介绍;腹膜透析充分性的概念;评估这样的透析剂量？评估透析充分性？;腹膜透析充分性的主要评估内容;二、溶质清除状况评估的常用指标及计算;Ccr的计算公式;标准化每周Ccr;Kt/V;每周总Kt/V=（每日残肾Kt/V+每日腹膜透析Kt/V）×每周透析天数 每日残肾Kt/V= 每日腹膜Kt/V= ;;测定Ccr、Kt/V的注意点(一);测定Ccr、Kt/V的注意点(二);测定Ccr、Kt/V的注意点(三);测定Ccr、Kt/V的注意点(四);计算Ccr、Kt/V的实例;;4.计算每周总Ccr 每周总Ccr = 残肾Ccr+腹膜Ccr = + =(90/25×0.8×7+6364/884×0.8×7)/2+6.56×88.4/884×8.5×7 =30.24+39.03=69.27(L/w) 注意：残肾Ccr 1ml/min=1×10-3×1440×7=10.08L/w ;5.计算标准化每周Ccr 标准化每周Ccr= =69.27×1.73/1.7649 =67.90[L/(w?1.73m2)] ;6.计算每周总Kt/V 每周总Kt/V=(每日残肾Kt/V+每日腹膜透析Kt/V)×每周透析天数 =( + )×每周透析天数 = (90×0.8/25/47.41+22.49×8.5/25/47.41)×7 =(0.060+0.161)×7=1.549 (L) ;※2010年版中国腹膜透析标准操作规程(SOP) △2006年 NFK-K/DOQI;影响溶质清除的因素;腹膜平衡试验(Peritoneal equilibration test,PET);;;;;计算PET的实例;;;;三、营养状况评估的常用指标及计算;改良法SGA;5.并发症 6. 身体检查 （1）脂肪储备减少与皮下脂肪消耗 （2）肌肉消耗迹象 ; DPI（daily protain intake） 每日蛋白质摄入量） 通过饮食回顾和记录反映透析病人DPI 通过食物成分表、食物计算软件计算DPI 缺点：手续繁琐，可靠性、精确性较差 ;;nPNA的计算公式;;计算nPNA、nPCR的注意点（一）;计算nPNA、nPCR的注意点（二）;计算nPNA、nPCR的注意点（三）;计算nPNA、nPCR的实例;;;四、总结;;感谢您的关注