airox和无创通气解析.ppt

监测参数 呼吸频率: KS330, SYNCHORONY,VISION 面罩内压力: 几乎都有 潮气量: KS330, VISION 分钟通气量: SYNCHORONY,VISION 漏气量: KS330 峰流速: KS330, VISION 吸呼时比: KS330, VISION 氧浓度:VISION,需接高压氧 显示内容: 通气模式 潮气量，漏气 条形图, 压力 频率, I/T 报警信息 监测菜单在最后设置完成1分钟后显示。 PSV Vt ( ? = ↓) (?) Vt : 0850mL FR 12 c/min IIIIIIIIIIIIIIIII 30mbar Leak : 12% I / T 31% SMARTAIR? ST监测菜单 显示内容: 潮气量： 连续三次潮气量的平均值，误差±10ml 漏气情况下的校正，±10%-±30% 呼吸频率 每次呼吸周期结束时计算 ±1bpm SMARTAIR? ST显示参数 显示内容: 漏气：正常与额外 SMARTAIR? ST显示参数 ALARMS MEMO LOW PRESSURE CONTR?LED CYCLE CHECK PRESSURE ALARMS MEMO 20 DEC 2001 18 :14 20 DEC 2001 13 : 48 20 DEC 2001 10 :01 按?/≡ 可显示最后 3 次报警信息 报警: 低压（low pressure）: Disconnection 呼吸暂停（Apnea）: controlled cycles 意外停机（Involuntary stop） 测压（Pressure measurement）:check pressure 内存错误（Internal memory）:check parameters SMARTAIR? ST报警 COPD呼衰机械通气 COPD急性呼衰 Raw??，FRC ?，RV/TLC ??，W ??，吸气肌疲劳 呼吸中枢对缺O2和CO2潴留的敏感性? 反应性? P0.1 ??,浅快呼吸 VD/VT ?， VA ? ?，PA CO2 ?? COPD病人的PSV值调节 据Raw，CL和VA需求调节 PSV从10?15 ?2030cmH2O 监测VT，胸腹幅度和f 明显辅助呼吸肌活动，PSV偏小 自主呼吸存在，不会有明显VA过度通气 监测pH 7.35－7.45－7.48 首次面罩机械通气监测 ?－2h（4h） COPD病人的PEEPi COPD急性发作的PEEPi4-8.9cmH2O， X 7cmH2O PEEP75% PEEPi PEEP 3-5cmH2O PEEP 7或8cmH2O，PaCO2 ?，CI ?，BP ? DO2 ?，影响组织氧供。 COPD病人的机械通气 避免肺泡动态性过度充气 IPAP（15-30)＋EPAP（3-5cmH2O） I/EPAP＋呼吸兴奋剂（SAS） PSV S /T（EPAP 3-5cmH2O） A/C ＋ EPAP（3-5cmH2O） 无创通气使用时间 急性期与人工气道相同，24h应用 人工气道拔除，即换面罩MV（24h） 撤机，白天间断，整晚使用 II型呼衰缓解期，整晚使用，白天间断。 常规维护 定期保养 SMARTAIR? ST 保养简单，低成本? 空气过滤器 小型涡轮的寿命为15000 hrs 拧下5个螺丝就可打开机器盖 内部结构直观，易拆卸 RS 232 接口可供软件升级 从显示器上的技术维护菜单进入即可进行传感器定标和一些诊断分析 在LCD显示器上直接查看事件记录 LCD显示器上可显示工作时间 HELLO 06 MAY 2002 15 : 35 MACHINE : 00123 h PATIENT : 012 h 34 min SMARTAIR? ST常规维护 定期保养 项目/时间 12 months or 3000 hrs 6 years or 15000 hrs 传感器的调节和定标 X 进气口和流量控制器的清洁 X 涡轮机的更换 X SMARTAIR? ST保养维护 无创通气与Smartair ST 呼吸机 适应证与禁忌证 适应证 1、任何中重度呼衰无禁忌证者 2、各种呼衰无指证或拒绝有创通气者 3、预防呼衰：如外科术后支持 4、康复治疗，家庭机械通气 禁忌证 1、病情需要保证气道安全