HBV相关慢加急性肝衰竭患者血清细胞因子水平与疾病预后-检验医学.PDF

·２６· 检验医学２０１４年１月第２９卷第１期　ＬａｂｏｒａｔｏｒｙＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｊａｎｕａｒｙ２０１４，Ｖｏｌ２９．Ｎｏ１． 文章编号：１６７３８６４０（２０１４）０１００２６０５　　　中图分类号：Ｒ４４６．６３　　　文献标志码：Ａ　　ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３８６４０．２０１４．０１．００６ ＨＢＶ相关慢加急性肝衰竭患者 血清细胞因子水平与疾病预后的关系研究 １ ２ ２ ２ １ １ １ 罗光成 ，　黄云丽 ，　闫惠平 ，　冯　霞 ，　林　芳 ，　凡瞿明 ，　张国元 （１．川北医学院附属医院检验科，四川 南充６３７０００； ２．首都医科大学附属北京佑安医院感染与免疫研究中心，北京 １０００６９） 　　摘要：目的　观察乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）相关慢加急性肝衰竭（ＡＣＬＦ）患者血清细胞因子水平的变化，探讨细 胞因子在疾病预后中的作用。方法　收集ＨＢＶ相关ＡＣＬＦ患者２４例（治愈者１３例，死亡者１１例）、慢性乙型肝 炎（ＣＨＢ）患者３０例和正常对照者１５名，采用 Ｌｕｍｉｎｅｘ液相芯片技术检测血清白细胞介素ＩＬ２、ＩＬ４、ＩＬ６、ＩＬ８、 ＩＬ１０、粒细胞巨噬细胞刺激因子（ＧＭＣＳＦ）、干扰素（ＩＦＮ）和肿瘤坏死因子 （ＴＮＦ）等细胞因子水平，并 γ γ α α 结合临床指标进行相关分析。结果　ＡＣＬＦ组ＩＬ６、ＩＬ８和ＴＮＦ水平高于ＣＨＢ组和对照组（Ｐ＜０．０１），ＣＨＢ α 组亦高于对照组（Ｐ＜０．０５）；ＡＣＬＦ死亡组 ＩＬ６、ＴＮＦ水平和终末期肝病模型（ＭＥＬＤ）评分明显高于治愈组 α （Ｐ＜０．０５）；ＴＮＦ、ＩＬ６与凝血酶原活动度（ＰＴＡ）之间呈明显负相关（ｒ＝－０．７１２，Ｐ＜０．００１；ｒ＝－０．５２１，Ｐ＝ α ０．００９）；ＴＮＦ、ＩＬ６与ＭＥＬＤ评分之间呈明显正相关（ｒ＝０．４９１，Ｐ＜０．０１５；ｒ＝０．３７９，Ｐ＝０．０４８）。细胞因子与 α ＨＢＶＤＮＡ和乙型肝炎表面抗原（ＨＢｓＡｇ）之间无明显相关性。结论　ＨＢＶ相关ＡＣＬＦ患者血清中多种细胞因子 明显升高，其中ＩＬ６和ＴＮＦ水平随疾病严重程度的增加而增加，检测其血清细胞因子水平有助于疾病严重程 α 度和预后转归的判断。 关键词：细胞因子；白细胞介素６；肿瘤坏死因子 ；慢加急性肝衰竭 α 　　ＲｅｓｅａｒｃｈｏｎｔｈｅｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎｓｅｒｕｍｃｙｔｏｋｉｎｅｌｅｖｅｌｓａｎｄｐｒｏｇｎｏｓｉｓｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＨＢＶｒｅｌａｔｅｄ １ ２ ２ ２ １ ａｃｕｔｅｏｎｃｈｒｏｎｉｃｌｉｖｅｒｆａｉｌｕｒｅ　ＬＵＯＧｕａｎｇｃｈｅｎｇ，ＨＵＡＮＧＹｕｎｌｉ，ＹＡＮＨｕｉｐｉｎｇ，ＦＥＮＧＸｉａ，ＬＩＮＦａｎｇ，ＦＡＮ １ １ Ｑｕｍｉｎｇ，ＺＨＡＮＧＧｕｏｙｕａｎ．　（１．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＬａｂｏｒａｔｏｒｙ，ＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＮｏｒｔｈＳｉｃｈｕａｎＭｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ，ＳｉｃｈｕａｎＮａｎｃｈｏｎｇ６３７０００，Ｃｈｉｎａ；２．ＣｅｎｔｅｒｏｆＩｎｆｅｃｔｉｏｎａｎｄＩｍｍｕｎｉｔｙ，ＢｅｉｊｉｎｇＹｏｕ′ａｎＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｃａｐｉｔａｌ