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- 2019-09-18 发布于浙江
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概念:在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质,随血流运行至远处阻塞血管腔的现象→栓塞;阻塞血管的物质→栓子(embolus) 第四节 栓 塞(embolism) 一、栓子运行的途径 静脉系统及右心栓子:肺动脉主干及其分支的栓塞 主动脉系统及左心栓子:随血流运行,阻塞于各器官的小动脉内 门静脉系统栓子:肝内门静脉分子的栓塞 交叉性栓塞:来自右心的栓子通过先天性房间隔缺损到达左心,再进入体循环系统引起栓塞 逆行性栓塞:在胸腹压突然升高时,使血栓一时性逆流至肝、肾、髂静脉分支并引起栓塞 二、栓塞的类型和对机体的影响 (一)血栓栓塞(thromboembolism) 1.肺A栓塞(pulmonary embolism): 来源:95%下肢深部V(腘静脉、股静脉和髂静脉)盆腔静脉或右心附壁血栓。 A 中、小栓子多栓塞肺动脉的小分支 B 大的栓子栓塞肺动脉主干或大分支,较长的栓子栓塞左右肺动脉干称为骑跨性栓塞 C 栓子小但数目多 栓塞肺动脉多数小分支 右心衰竭猝死 2.体循环A栓塞 来源:80%来自左心 亚急性感染性心内膜炎时心瓣膜上的赘生物、二尖瓣狭窄时左心房附壁血栓、心肌梗死区心内膜上的附壁血栓 房间隔缺损进入左心交叉性栓塞 主要部位:下肢、脑、肠、肾和脾 栓塞的部位
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