肝动脉栓塞化疗的护理.pptVIP

第四章 消化系统疾病病人护理;第十节 原发性肝癌 ;概 述;评估病人;一、病因和发病机制 ; 可能是多种因素综合作用的结果 1、病毒性肝炎：肝癌病人血清HBsAg及其他乙型 病毒性肝炎标志的阳性率可达90％，显著高 于健康人群。 2、肝硬化：原发性肝癌合并肝硬化者约占50％ ～90％ 。 ;3、饮食：可能与黄曲霉毒素污染有关 4、饮水：可能与有机致癌物污染有关 5、其他：如遗传、酒精中毒等;（二）原发性肝癌转移途径 1、血行转移：肝内血行转移最早，最常见 2、淋巴转移：转移至肝门淋巴结最多见 3、种植转移：少见 ;二.临床表现 ;（一）症状及体征 1.肝区疼痛：重要症状 2.肝大：肝肿大呈进行性，质地坚硬， 表面凹凸不平 3.黄疸: 晚期出现 ; 4.肝硬化征象: 有门脉高压表现 5.全身性表现： 进行性消瘦、乏力、发热、 晚期可出现恶液质 6.肿瘤转移症状：如转移至肺、骨、脑， 可出现相应症状 ;（二）并发症 1.肝性脑病：有1/3病人因此致死 2.上消化道出血：约占肝癌死亡原因的15% 3.肝癌结节破裂出血： 约10%的肝癌病人因癌