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胆红素肠肝循环;少量;三种黄疸鉴别; 【红细胞中】：胆红素代谢过程：衰老的红细胞——破坏——释放血红蛋白（占70%）——分解为血红素+珠蛋白（珠蛋白降解为氨基酸）——血红素被进入单核吞噬细胞系统——胆绿素——胆红素——离开单核吞噬细胞系统——
【肝脏中】：与血清蛋白结合形成 胆红素清蛋白结合体——转运至肝脏（被肝细胞摄取前与清蛋白分离） ——与葡萄糖醛酸结合——结合胆红素（葡萄糖醛酸胆红素）水溶性强——肝细胞分泌结合胆红素——; 【肠道中】
进入肠道——脱去葡萄糖醛酸基——d-尿胆素原和中胆素原（中胆素原——粪胆素原）——胆素原（又名尿胆原、尿胆素原。是 d-尿胆素原和中胆素原、粪胆素原的统称）——
【肠道外】
大部分随肠道粪便排出，小部分吸收入血经肾脏排泄——接触空气分别被氧化为d-尿胆素、i-尿胆素原、粪胆素（统称为胆素）
;备注说明（一）
＃直接胆红素（结合胆红素、CB）、间接胆红素（游离胆红素、UCB）
＃铁卟啉化合物（血红蛋白、肌红蛋白、细胞色素等）
＃尿三胆：尿中胆色素包括 胆红素(bilirubin)、尿胆原(urobilinogen)及尿胆素(urobilin),俗称尿三胆。它们都是红细胞破坏后，血红蛋白被分解代谢的产物。
＃ 胆红素是有毒的脂溶性物质，正常人每天从单核—吞噬细胞系统产生200-300mg胆红素，肝脏每小时能清除约100mg胆红素，远远大于机体产生胆红素的能力。
;备注说明（二）
＃肝细胞性黄疸
是由于肝细胞病变，对胆红素摄取、结合和排泄功能发生障碍，以致有相当量的非结合胆红素(UCB)潴留于血中，而未受损的肝细胞仍能将非结合胆红素(UCB)转变为结合胆红素(CB)，同时因肝细胞损害和肝小叶结构破坏，致使结合胆红素(CB)不能正常地排入细小胆管而反流入血（部分经肾脏排泄，故尿胆红素可为阳性），结果发生黄疸，其中以结合胆红素(CB)增高为主（肝细胞结合胆红素的合成功能很强大，少量即可完成）。
;仅供参考-欢迎指正
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