中医执业医师辅导之妇人脏躁.docVIP

中医执业医师辅导之妇人脏躁 　　 　　导语：妇女精神忧郁，烦躁不宁，无故悲泣，哭笑无常，喜怒无定，呵欠频作，不能自控者，称脏躁。若发生于妊娠期，称“孕悲”;发生在产后，则称“产后脏躁”。 　　 　　妇人无故悲泣，或哭笑无常，频频呵欠，称为脏躁。脏躁的病名，最早见于《金匮要略，妇人杂病脉证并治篇》：“妇人脏躁，喜悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸。” 　　 　　脏躁的原因，多由忧愁思虑，情志郁结，以至心伤血.虚，心火上亢所致。因为心在志为喜，在声为笑，肺在志为悲，在声为哭。心火上亢则灼肺，肺被伤，故悲伤欲哭。心主血而藏神，心血既虚，神志不宁，且心火上亢，不能下交于肾，则肾亦病，肾为欠为嚏，所以，数欠。《内经》说：“肾病者，善伸数欠颜黑”。本病主要是津液、血液不足，发为脏躁。而津血虚损，又多因忧愁抑郁，精神刺激所致。因此，治疗脏躁，应以养心滋液为主，使病人情志舒畅，心胸开朗。 　　 　　症状 　　 　　本病发作时，悲伤欲哭，哭笑无常，呵欠不断;饮食时多时少或不食，夜间睡眠不安，大便干燥;舌红苔少或中.心无苔，脉弦细或大或小，迟数无常。 　　 　　冶法 　　 　　养心润燥，甘麦大枣汤主之(《金匮要略》)。 　　 　　方药 　　 　　甘草30克，小麦240克，大枣10枚。 　　 　　服法 　　 　　二水煎，频服。 　　 　　兼痰者，神疲肢倦，心悸气短，心烦惊惕，内热口干