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医务人员个人防护用品的使用 二、护目镜、防护面罩的使用 1、下列情况应使用护目镜或防护面罩 在进行诊疗、护理操作,可能发生患者血液、体液分泌物等喷溅时。 近距离接触经飞沫传播的传染病患者时。 为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管等近距离操作, 可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时,应使用全面型防护面罩。 2、佩戴前应检查有无破损,佩戴装置有无松懈。每次使用后应清洁与消毒。 防止液体喷溅眼结膜 医务人员个人防护用品的使用 三、 手套的使用 应根据不同操作的需要,选择合适种类和规格的手套. 接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时,应戴清洁手套。 进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、粘膜时,应戴无菌手套。 应正确戴脱无菌手套。 一次性手套应一次性使用。 医务人员个人防护用品的使用 手套使用的注意事项 戴手套不能替代手部清洁——操作完成后脱去手套按规定程序与方法洗手,必要时进行手消毒 在可能接触到血液或其它具有潜在传染危险的物质、粘膜或皮肤破损处时必须使用手套 在诊疗护理同一个病人时,如果要把手从一个污染的身体部位移至清洁的部位时,必须更换或脱去手套。接触污染部位后如果要再接触清洁的部位或附近的物品,必须更换或脱去手套 诊疗护理不同的患者之间应更换手套 戴无菌手套时,应防止手套污染 医务人员个人防护用品的使用 四、隔离衣与防护服的使用 1、应根据诊疗工作的需要,选用隔离衣或防护服。防护服应符合GB 19082 的规定。隔离衣应后开口,能遮盖住全部衣服和外露的皮肤。 2、下列情况应穿隔离衣 接触经接触传播的感染性疾病患者如传染病患者、多重耐药菌感染患者等时。 对患者实行保护性隔离时,如大面积烧伤患者、骨髓移植患者等患者的诊疗、护理时。 可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。 不同传播途径疾病的隔离措施 前言 医院是各类病人聚集诊疗的场所,也是易感者相对集中的地方,各种病原体广泛存在,极易造成感染性疾病发生,因此必须采用各种方法、技术,防止病原体从患者及携带者传播给他人。 术语及定义 感染源:病原体自然生存、繁殖并排出的宿主或场所。 传播途径:病原体从感染源传播到易感者的途径。 易感人群:对某种疾病或传染病缺乏免疫力的人群。 感染链:感染在医院内传播的三个环节,即感染源、传播途径和易感人群。 隔离防护 标准预防及措施 手卫生 指征、方法 个人防护用品 正确适时使用 不同传播途径疾病的 隔离与防护 标准预防的定义 针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。 包括手卫生;根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面罩;以及安全注射。 也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。 标准预防的原则 认定患者的血液、体液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮肤和黏膜均可能含有可被传播的感染因子,应采取相应的隔离和防护措施 适用于医疗机构的所有患者; 目的是预防疾病在医务人员与患者之间传播。 标准预防的措施 手卫生:洗手和手消毒; 正确适时使用个人防护用品:在预期可能接触到血液、体液、分泌物、排泄物或其他有潜在感染性因子时,正确地使用个人防护用品。包括手套、口罩、面罩、护目镜、隔离衣、防水围裙、鞋套、帽子等; 及时、正确地处理污染的医疗器械、物品、织物和环境,防止其成为感染的传播媒介; 安全注射,正确处置锐器,预防锐器伤的发生 呼吸卫生/咳嗽礼仪 呼吸卫生 /咳嗽礼仪 医务人员在接诊患有呼吸道感染综合征的患者时,应遵循隔离措施,如戴口罩和执行手卫生 医务人员有呼吸道感染征象且需接触他人时,应戴口罩。 教育患者咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮掩口鼻,并立即丢弃用过的纸巾;或用臂弯遮掩口鼻;或者能耐受时佩戴外科口罩。 接触呼吸道分泌物后实施手卫生。 鼓励有呼吸道感染征象的人员在候诊区内,与其他人保持1米以上的距离。 医务人员手卫生规范 卫生部发布《医院消毒供应中心 第1部分:管理规范》等6项卫生行业标准通告 中 华 人 民 共 和 国 卫 部?通?告? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?????卫通〔2009〕10号现发布《医院消毒供应中心??第1部分:管理规范》等6项卫生行业标准。其编号和名称如下: 一、? ?强制性卫生行业标准(一)? ?WS 310.1-2009??医院消毒供应中心??第1部分:管理规范;(二)? ?WS 310.2-2009??医院消毒供应中心??第2部分:清洗消毒及灭菌技术操作规范;(三)? ?WS 310.3-2009??医院消毒供应中心??第3部分:清洗消毒及灭菌效果监测标准。二、? ?推荐性
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