上肢的穴位解剖课件.ppt

上肢的穴位解剖;（一）肩前---肩内陵（奇穴） 1.体表定位 三角肌前部，腋前襞下缘外侧端与肩髃穴连线的中点。 ;;2.操作方法 ;3.进针层次 ;（4）肱二头肌长头肌肌腱。 （5）深层有腋神经、肌皮神经和胸肩峰动脉分布。 ;;;;;;4. 临床报道 治疗肩关节周围炎;（二）尺泽（手太阴肺经）;;2.操作方法;3.进针层次;;（4）桡神经干：桡神经干于肱桡肌、肱二头肌腱及肱肌之间下行，若针刺及桡神经干，可产生前臂外侧、手背外侧并向指端放射的强烈触电感。一般此时，即可停止继续进针。 （5）桡侧副动脉为肱深动脉的终支之一，在肘关节附近分前后两支，参与肘关节网的组成。有同名静脉与之伴行---桡侧副静脉前支。;;;;;;;4. 临床报道 （1）治咳嗽，气喘：尺泽，列缺、肺俞。 （2）治急性咽喉肿痛∶独取尺泽，用三棱针点刺出血。 （3）治肘臂挛痛、肘关节屈伸不利∶尺泽，合谷。 ;（三）少海（手少阴心经） ;;2.操作方法 ;3.进针层次 ;;; （4）经正中神经干：正中神经干位于旋前圆肌深面，针从其后方通过，进针偏前可将其刺及。正中神经被刺及后，可产生向指端放射的强烈触电感。 （5）尺侧返动、静脉之间：尺侧返动脉为尺动脉的分支，参与肘关节网的组成。同名静脉与之伴行，针从它们的前方通过。 （6）肱肌：该肌由肌皮神经支配。;;;;;4. 临床报道 （1）结肠炎：配外陵 （2）调整心率：针刺少海、神门穴，有迅速恢复心率的作用。 （3）治疗牙痛：指掐少海穴，用拇指指尖放于对侧少海穴，适当用力掐1分钟。 ;（四）内关 (手厥阴心包经) ;;2.操作方法;3.进针层次;;（4）指浅屈肌：该肌由正中神经支配。 （5）通过正中神经干及正中动脉尺侧：正中神经干在指浅屈肌的深面，行于拇长屈肌及指深屈肌间的沟内。进针稍偏向桡侧，可刺及正中神经干，产生向指端放射的触电感。正中动脉由尺动脉的分支----前臂骨间前动脉发出，伴正中神经下行，主要营养该神经。 ;;;;（6）指深屈肌：针刺部为指深屈肌桡侧半，由正中神经的分支支配，该肌的尺侧半由尺神经支配。 （7）旋前方肌：该肌由正中神经的分支。 （8）旋前方肌的深面紧贴前臂??间膜，必要时可继续深刺，穿过前臂骨间膜，透刺外关穴。 ;;;;;4. 临床报道 （1）对循环系疾病的效果：治冠心病及心绞痛：当心绞痛发作时，用双内关，较强刺激可使心绞痛很快缓解。治心律失常：内关对心动过速，心动过缓及心律不整均有良效。 （2） 治疗神经性呕吐。;（ 五）太渊 (手太阴肺经);;2.操作方法;3.进针层次;;;;(3)桡侧腕屈肌腱与拇长展肌腱之间通过：前者由正中神经支配，后者由桡神经的分支支配， (4)桡动、静脉：两者均位于针的尺侧。;;;;;4. 临床报道 (1)呼吸系统疾病：扁桃体炎，肺炎； (2)循环系统疾病：心动过速，无脉症，脉管炎； (3)其它：肋间神经痛，桡腕关节及周围软组织疾患，膈肌痉挛。;第二节 肩胛区、上肢后区穴位解剖;（一）肩贞（手太阳小肠经）;;2．操作方法;3．进针层次;;（4）肱三头肌长头：该肌由桡神经支配。 （5）大圆肌：该肌由肩胛下神经支配。 （6）背阔肌腱：背阔肌由胸背神经支配。 （7）进入腋腔：此时，针尖可刺及位于腋动脉后方的臂丛神经分支桡神经，而产生向整个上肢背侧及指端放射的触电感。;;;;;;;;4．注意事项;4. 临床报道 （1）配肩髃穴、肩髎穴治疗肩周炎； （2） 配肩髎穴、曲池穴、肩井穴、手三里穴、合谷穴治疗上肢不遂。;（二）肩髎（手少阳三焦经）;;2．操作方法;3．进针层次;;4）小圆肌：该肌由腋神经支配。 5）腋神经及旋肱后动、静脉：针从这些结构周围通过。其中，腋神经被刺及后，可产生向肩部及臂后外侧放射的触电感。旋肱后动、静脉分别为腋动、静脉的分支和属支，与腋神经相伴行。;;;;6）大圆肌：该肌由肩胛下神经支配。 7）背阔肌：背阔肌由胸背神经支配。 8）继续深刺即进入腋腔，若刺及腋腔内的臂丛神经或其分支，可产生向上肢远端放射的触电感。;（2）斜刺法：;;;;4. 临床报道 （1）现代常用于治疗肩关节周围炎、中风偏瘫等。 （2）配曲池、肩髃主治肩臂痛；配外关、章门主治肋间神经痛。;（三）曲池（手阳明大肠经） ;;2．操作方法;3．进针层次;;（4）肱桡肌：该肌由桡神经支配。 （5）桡神经干及桡侧副动、静脉前支：若针刺及桡神经干，可产生前臂外侧、手背外侧并向指端放射的强烈触电感。 （6）肱肌：该肌由肌皮神经支配。;;;;;;;4. 临床报道 （1）配合谷穴、外关穴，主治咽喉炎，扁桃体炎。 （2）配合谷穴、血海穴、委中穴、膈俞穴，主治丹毒，荨麻疹。 ;（四）外关（手少阳三焦经） ;;2．操作方法;3．进针层次;（3