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MINICEX考核方式;为什么要实施MINI CEX;;概述;1995 年 Norcini等人将CEX 发展为 Mini-CEX。由不同教师考核一名学生对患者的操作,每年做一定次数的考核,把成绩综合起来作为评估标准,与临床例行工作同步进行,优势明显。2001年,ABIM将Mini-CEX测评指标重新修订为7项,并制订了相应的评价。;Mini-CEX 的测评流程;一次Mini-CEX测评过程需20-30min。;七个核心内容;1、医疗面谈/病史采集 9分 ;2.体格检查 9分 ;3、人文关怀/医德医风 9分 ;中西医诊治 9分 ;医患沟通 9分 ;组织效能 9分 ;整体表现/临床胜任力 9分 ;存在的问题;如何对教师进行集中培训,帮助教师更好的了解Mini-CEX的特点及怎样将被评估学生的表现具体地量化到相应的程度是至关重要的。
;实施方法:;实习学生在进入我科轮转的前三周,带教老师在随时根据 Mini-CEX 评价量表的七个项目内容进行卡片式单项目观察与考评,并将观察结果及时反馈。同时在每日的午后查房及教学活动中,进行重点单项目观察与教学。例如,每周三下午重点进行体格检查项目的观察与教学。每位实习医生对所实习床位患者进行体格检查,由其带教老师进行观察评量,同时根据实际观察结果进行反馈,有针对性的进行辅导。
在前三周的实习中,每位学生对于Mini-CEX评价量表的七个项目内容进行了多次观察评量。在第三周结束时,将每位学生的各个单项目观察评量结果进行统计并计算平均评级得分情况。
;在实习第四周,根据 Mini-CEX评价量表进行全项目整体观察评量,并作为中医内科出科考核,同时由实习医生对带教老师的教学情况进行评分。对考核评级得分情况进行统计,与前三周的平均得分进行对比分析。整个考核约为 30分钟,其中观察诊疗行为 20-25分钟,教师回馈与评量5-10分钟。受试学生在规定时间内进行相关的病史询问、重点体格检查、检查后诊断告知和相关的治疗。
在 Mini-CEX量表的问诊技巧中我们要求体现中医的“十问”内容,体格检查中要求体现中医的“四诊”内容,临床判断一项中要求除西医诊断及治疗外,尚要求中医诊断及治疗。;临床带教老师直接观察受试学生与病人的互动,当场给予建设性回馈,指出其优缺点。要求带教老师???回馈和指导过程中体现中医特色内容,注意将中医经典理论与病案相结合。;谢谢大家!
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