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联合治疗： 贯穿慢性乙型肝炎治疗的始终;主要内容;CHB联合治疗观念的演变;OAV联合治疗的意义;基线;初 始 联 合;;Yang YD，APSAL 2010;ADV+LAM联合治疗乙肝肝硬化患者 HBV DNA阴转率更高;ADV+LAM初始联合治疗CHB患者 疗效优于ETV单药治疗 ;越来越多的证据表明： 初始LAM+ADV联合治疗给患者带来更多获益;基线;应答不佳联合的临床意义;;LDT24周应答不佳的患者加用ADV(10例)或继续LDT(9例)治疗24周，加用ADV组100％获得病毒学应答，病毒学突破为0;LAM 24周应答不佳患者联合ADV 疗效卓越;82例LAM难治性患者：LAM治疗24周时HBV DNA105 copies/ml或出现LAM耐药突变
换ETV序贯治疗累计148周，HBV DNA测不到率55％
3年累计耐药率35.9％
;LAM应答不佳患者序贯ETV后
可产生多重耐药;基线;耐药后联合的临床意义;;LAM耐药患者ETV 1mg 序贯治疗 6年累计耐药率高达57%;耐药患者尽早给予联合救援治疗;;;主要内容;联合治疗药物选择原则;;ADV+LAM联合治疗 拥有最多循证证据;第一作者;核苷(酸)类药物联合治疗CHB专家建议;总 结
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