肝脏常见实质性占位性病变的诊断及鉴别知识讲稿.pptVIP

肝脏常见实质性占位性病变的诊断及鉴别;;手术切除肝实质占位病变统计;一、原发性肝癌;（一）临床表现;2. 症状;早期无，中晚期表现 肝区肿块 黄疸：胆管受压、肝功障碍 腹水：肝功障碍，门V主干、肝V、下腔V癌栓 癌旁综合症：自发性低血糖、红细胞增多症、高钙血症、男性乳房发育等 其他：肝掌、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张;（二）实验室检查;（三）影像学检查;1. B型超声;;2. 彩色多普勒超声;;3. X线计算机断层扫描（ CT ）;平扫;平扫;平扫;平扫;门静脉;4. 磁共振（MRI）;T1W;T1W;T1W;MRI血管成像，下腔静脉癌栓;5. 同位素检查;;6. 血管造影;;肝癌诊断要点;胆管细胞癌;CT检查： 平扫：低密度，部分钙化，边界不清 增强：动脉相强化不明显，静脉或延迟相强化 常伴病灶或周围胆管扩张 常伴肝门淋巴结重大 无肝硬化征象;平扫相;平扫相;其他部位肿瘤转移到肝脏 最常见肿瘤转移部位（双重血供） 西方国家发病率高（原发肝癌20倍） 国内两者相仿 总体预后差；技术进步，疗效提高 大肠癌肝转移术后5年率20-40%;诊断要点;平扫相;平扫相;平扫相;平扫相;三、肝海绵状血管瘤;肝海绵状血管瘤诊断要点;;平扫相;平扫相;平扫相;平扫相;平扫相;T1W;四、肝脏局灶性结节性增生(Focal nodular hyperplasia, FNH);年龄：青壮年（30岁～50岁）