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动脉血气分析操作标准
目录
TOC \o 1-3 \h \z \u 一、背景介绍 3
1、现状概述 3
2、动脉血气分析检测的适用人群范围 3
3、血气分析操作人员要求 3
二、血气分析采血流程 4
1、采血准备, 4
2、采血操作流程规范 4
三、样本的运送与接收 11
1、样本运送 11
2、样本接收 11
四、动脉血气分析质量控制 12
1、与结果准确性相关的标本制备质量控制- 12
2、与结果准确性相关其它影响因素 12
3、血气分析质量控制管理体系的建立 13
五、动脉穿刺常见并发症及处理方法 14
1、血管迷走神经反应 14
2、动脉痉挛 14
3、血肿 14
4、血栓或栓塞 14
六、采血人员安全防护 16
1、个人防护装备 16
2、标本采集区的预防措施 16
3、职业暴露防护 16
七、人员培训 18
八、参考文献 19
一、背景介绍
1、现状概述
随着医疗科技水平的发展，血气分析项目的检测指标已从传统的二氧化碳分压、氧分压、酸碱度指标扩展到电解质、红细胞压积、葡萄糖、代谢产物及凝血项目等 王会中. 血气标本的采集对离子检测结果的影响
王会中. 血气标本的采集对离子检测结果的影响[J]. 中华检验医学杂志, 2013, 36(006): 575-576.
错误的检验结果会给医院和患者双方带来不必要的医疗损失。根据Sol F. Green的研究，在所有因不合格样本所增加的成本中，病人增加的额外治疗成
本占80%，其次是样本重新制备造成的人工成本，而问题原因查找、采血耗材和机器成本综合不到10% Blood gas and pH analysis and related measurements; approved guideline. CLSI document C46-A2 (Second Edition), Clinical and Laboratory Standards Institute, Wayne, PA (2009)。因此，错误的血气分析结果远比不检测的后果更为严重。
Blood gas and pH analysis and related measurements; approved guideline. CLSI document C46-A2 (Second Edition), Clinical and Laboratory Standards Institute, Wayne, PA (2009)
为提高动脉血气分析前质量控制和血气报告结果准确性，国内外指南和文献均对动脉血气分析样本分析前处理变异影响因素进行分析并提出指导性建议。因此，相关护理标准化规范管理对于该领域至关重要。
2、动脉血气分析检测的适用人群范围 Davis M D, Walsh B K, Sittig S E, et al. AARC clinical practice guideline: blood gas analysis and hemoximetry: 2013[J]. Respiratory care, 2013, 58(10): 1694-1703.
Davis M D, Walsh B K, Sittig S E, et al. AARC clinical practice guideline: blood gas analysis and hemoximetry: 2013[J]. Respiratory care, 2013, 58(10): 1694-1703.
（1）需要进一步评估患者通气是否充分（PaCO2）、酸碱状态（pH）、氧合（PaO2 和O2Hb）状态、携氧能力（PaO2、O2Hb、tHb和异常血红蛋白饱和度）及肺内分流（Qsp/Qt）等 Blonshine S, Alberti R, Olesinski R L. Procedures for the Collection of Arterial Blood Specimens: Approved Standard[M]. NCCLS, 1999., Breen P H. Arterial blood gas and pH analysis: clinical approach and interpretation[J]. Anesthesiology Clinics of North America, 2001, 19(4): 885-906., Shapiro B A. Clinical application of blo
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