肿瘤靶向治疗基因检测课件.ppt

mRNA检测主要技术特色 采用荧光定量PCR技术，采用内参比RNA作为质控对照，应用beta-actin作为内对照，定量检测检测目的基因mRNA表达水平。 适用于各种肿瘤组织检测，包括石蜡标本、穿刺标本、冰冻活检标本等。 国内采用校准RNA（Calibrator RNA）方法进行基因表达定量。 * 基础：5000例样本 人种：中国患者样本 标准：正态分布 定位：精确到1% 统计：p0.05 Q-PCR检测基因表达数据库 NCCN 2012年版临床治疗指南明确指出： 患者接受吉西他滨化疗前进行RRM1 mRNA检测可提高治疗有效率和患者生存率。 RRM1 mRNA No. Patients Median Survival P 1.4 8 15.5 mos 0.0028 1.4 8 6.8 mos RRM1表达与吉西他滨疗效相关的临床数据 ERCC1表达与铂类药物疗效相关的临床数据 ERCC1低表达患者，能从铂类辅助化疗中获益. BRCA1/2表达与铂类药物疗效 相关的临床数据 BRCA1过度表达 铂类耐药的预测因子 抗微管类药物的敏感因子 * 低TS mRNA水平的肿瘤患者接受氟类化疗的效果较好，中位生存期较长。 TS低表达的患者对培美曲赛的疗效好。 TS高表达影响氟类和培美曲塞药效 Shirota Y et al. J Clin Oncol. 2001;19:4298-304 TUBB3高表达对紫杉醇和长春碱类不敏感 TUBB3阳性表达是抗微管类药物敏感预测因子 * STMN1表达检测意义 预后： 表达水平越高，患者的生存率越低，肿瘤发生转移的风险越高。 疗效： 低表达接受长春瑞滨/顺铂治疗的效果较好，中位生存期较长； STMN1高表达接受长春瑞滨/顺铂的疗效较差。 Elizabeth A et al. Cancer Res. 2002;62:6864-6869 ——乳腺癌患者预后指标及曲妥珠单抗治疗的靶点 ——胃癌曲妥珠单抗靶向治疗的靶点 HER2基因检测 FDA 2013年关于胃癌HER2检测流程建议 ASCO/CAP2013指南关于乳腺癌HER2检测推荐： IHC检测HER2蛋白表达水平 FISH检测HER2基因扩增 靶向药物敏感性解决方案 化疗药物敏感性解决方案 循环肿瘤细胞（CTC）检测 Confidential - This information is intended for biotech, pharmaceutical and/or academic research audits. Confidential - This information is intended for biotech, pharmaceutical and/or academic research audits. Confidential - This information is intended for biotech, pharmaceutical and/or academic research audits. Confidential - This information is intended for biotech, pharmaceutical and/or academic research audits. Confidential - This information is intended for biotech, pharmaceutical and/or academic research audits. Confidential - This information is intended for biotech, pharmaceutical and/or academic research audits. Confidential - This information is intended for biotech, pharmaceutical and/or academic research audits. Confidential - This information is intended for biotech, pharmaceutical and/or academic research audits. Confidential - This information is intended for biotech, pharmaceutical and/or academic research audits. Confidential - This information is intended for biotech, pharmaceuti