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循环系统总论;第一章 总论 CHAPTER 1：GENERAL INTRODUCTION;20世纪初 急性和慢性感染性疾病 营养不良性疾病 20世纪后半叶 心脑血管病 恶性肿瘤 ;俄罗斯联邦首任总统鲍里斯·叶利钦 1996年11月在俄罗斯一家心脏病医疗中心接受了心脏搭桥手术，2007年4月23日因心脏病在莫斯科去世 ;心血管病与我国人口死亡率 (EPIDEMIOLOGY); 我国心血管病死亡率35% 我国每年约300万人死于心血管病 ;教学目的与要求;心血管疾病  CARDIOVASCULAR DISEASE;;心脏传导系统;病因;病因分类;病理解剖分类;病理生理分类;诊断书写方式 ; 例2： 冠状动脉粥样硬化性心脏病 急性前间壁ST段抬高型心肌梗死 心功能Ⅲ级;20世纪50年代 （9.89%） 20世纪90年代（24.24%）; 患病率、住院率逐年增高 风湿性心脏病发病率逐渐降低 冠心病、高血压的发病率逐渐增高; 诊断（Diagnosis） ;诊断思维;呼吸困难 胸痛 心悸 水肿 紫绀 ;呼吸困难 ; 呼吸困难;呼吸困难;; 心悸;水肿;胸痛;发绀;咯血;晕厥; 心源性晕厥;常见体征 （SIGN）;特异体征;实验室检查;器械检查;心电图;24h血压测量 变化规律;心脏超声;胸 片;多排螺旋CT;放射性核素心肌显像 磁共振体层显影（MRI）和血管造影（MRA）;侵入性 心导管检查，选择性冠状动脉造影 心内电生理检查 心内膜心肌组织活检 ;病因治疗 解剖病变的治疗 病理生理治疗 康复治疗;心血管事件链;一级预防 针对无症状的人群和个体,目的是预防临床心血管病事件的发生。 二级预防 针对有症状的心血管疾病患者,目的是预防并发症和再次发生心血管病事件。 ;1.对发病机制认识不断深入 长QT综合征：;2.大规模循证医学研究使心血 管疾病防治更加科学合理;;;3.介入治疗（intervention therapy） 极大改善了心血管疾病的预后 1. 冠心病：;2.心律失常： 射频消融术可治愈部分阵发性室上性心动过速 3.先天性心脏病： 通过介入的方法封堵室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭可使患者免受开刀的痛苦 4.瓣膜病： 经皮瓣膜置换术;辅助装置 ;冠心病的介入治疗 PCI（经皮腔内冠状动脉成形术+ 冠脉内支架安置术）; Interventional Therapy ;PCI：支架植入前后造影对比，LAD狭窄消失;风湿性心脏瓣膜病 的介入治疗 经皮球囊二尖瓣成形术;;先天性心脏病介入治疗 房间隔缺损伞闭术;;;;;术前心电图示：A型预激综合征;;双腔起搏器电极部位;起搏器置入前心电图; Pacemaker therapy;肥厚梗阻型心肌病的介入治疗;肥厚梗阻性心肌病：寻找“罪犯血管”并注以无水酒精闭塞之;209 cc; Progress and Perspectives;细胞治疗 ;基因治疗 ;小 结;思考题