全部步骤椎间孔镜手术范小春.pdfVIP

STORZ椎间孔镜技术操作步骤 范小春 概念 德国 STORZ 的 TESSYS? 椎间孔镜技术是一种“由外向内（ outside-in）” 技术。使用由德国 STORZ 公司专利的、 独特设计的椎间孔镜和相应的配套 手术器械， 从病人身体侧方或侧后方进入椎间孔， 在工作三角区实施手术， 工作套管放在硬膜外腔，神经根的下部，因此，可以避免损伤神经根。工 作套管不放在椎间隙， 从椎间盘纤维环之外使用 STORZ 独特设计的一套完 整的手术器械，在内窥镜直视下摘除突出的髓核组织后，使用美国 ellman 公司独特设计的、可控制长度和弯曲角度的双频射频机专用的 Trigger-Flex 双极技术消融残余组织、止血、和利用局部热收缩的原理，封闭破损的纤 维环。手术时，病人在完全清醒的状态下，医生和病人之间可以互相交流。 可以根据情况采取侧卧位或俯卧位实施手术。手术过程简单，整个手术过 程可以不到 1 小时，病人在手术后当天就可以出院。手术可以在门诊手术 室完成。与目前其它的脊柱微创髓核摘除技术相比， STORZ 椎间孔镜技术 适应症更广、更微创、损伤更小、效果更明显、恢复更快。 TESSYS? 椎间孔镜技术原理图示 安全三角区 用椎间孔镜和相应配套器械在安全三角区摘除突出的髓核 手术入路侧面观 手术入路背面观 手术入路轴向观 1 手术前 L5-S1 左 突出髓核随碎片 解压后的神经根 手术后 L5-S1 左 侧尾端 侧尾端 手术前 L3-L4 外 突出的髓核碎片 解压后的神经根 手术后 侧向椎间盘突出 标准配置器械和设备 椎间孔镜 STORZ 提供两个系列的椎间孔镜。一个是独特 设计的专门配合其光电一体机的椎间孔镜， 另一 个是可以与其它光源和摄像系统兼容的椎间孔 镜。椎间孔镜的工作通道最大可以达到 3.7 mm。 手术器械 STORZ 提供一整套完整的手术器械。既可以实施椎间 孔镜下手术，也可以实施经皮穿刺手术。 2 环钻 STORZ 专门为扩大椎间孔设计的环钻可以安全有效地 扩大椎间孔，不会损伤到神经和其它软组织。 射频机 : 脊柱外科专用的 Ellman(Elliquence) 4.0/1.7 MHz 双频 射频机。专门为髓核消融和纤维环收缩设计的两档 双极功能（双极消融和加