脑卒中康复治疗课件.pptVIP

脑卒中康复治疗;;脑卒中的概念;脑卒中患者主要的功能障碍;临床病程时间分期： 急性期（约2周）→ 亚急性期（12小时—2周）  恢复期（2周—8个月） 后遗症期（8个月后） ;康复治疗要点;Brunnstrom分期;Brunnstrom评定量表;改良Ashworth评定量表; 上下楼梯训练 平地行走训练 ADL训练(以IADL为主） 站立平衡训练(静态/动态,原地步行） 坐-起训练（坐位平衡,站起-坐下） 认知功能训练 床-椅转移训练 ? ? ADL训练 (BADL为主） 床上坐起及床边坐位训练(静态/动态） 床上运动(良姿位,主动/被动） 脑卒中康复治疗程序示意图 ;训练要点;床上自我辅助练习;桥式运动;患侧翻身;健侧翻身;卧坐训练;转移训练;坐站训练 ;步行训练;迈步训练;上台阶训练;运动训练常用的一些器械-康复机器人;上肢功能训练;夹状手;1 .上肢功能的恢复： 若通过训练三个月能抬举，并有一定手功能，以后有可能实现实用手或辅助手的功能。 如康复训练三个月后仍为软瘫，或痉挛较重未出现手功能者，以后可能废用，不应再重点训练。;脑卒中后常见其他问题与并发症问题;中止训练的情况;禁忌征;影响康复预后不理想的因素 ;脑血管疾病的恢复过程;高压氧治疗;预防再中风;THANK YOU!;卒中患者的运动障碍*肌肉无力*肌肉痉挛*异常运动*步态异常*运动保持困难;划圈步态; 如由条件可早期给予患者斜床站立，帮助患者重获垂直感，重获对抗重力肌的控制，重获血压的自身调节，改善立位平衡和克服直立性低血压。 一般情况下脑梗塞患者要求在进入治疗组3~4天后达到床边坐位，2周内可训练站立，辅助力量视病情而定；脑出血患者应尽量在2周内达到床边坐位，4周内达到站立。 ;仰卧位：应尽可能少用仰卧位，受紧张性颈反射和紧张性迷路反射的影响，出现姿式异常;患侧卧位: 增加对患侧的感觉输入，使整个患侧被拉长，从而减少痉挛，健手能自由活动 ;健侧卧位;坐位;被动运动：肩关节;被动运动/肘、腕、指关节 ;被动运动/髋关节 ;被动运动/膝、踝、趾关节 ;促进技术： 1、触觉刺激 2、温度刺激 3、轻叩 4、牵拉 5、挤压 6、特殊感觉刺激;抑制方法： 1、轻微的关节挤压 2、轻叩加轻压 3、持续的牵张 4、体位转换 5、温度刺激 6、特殊感觉刺激;利用原始反射：;脑卒中康复治疗原则