急诊分诊流程和分诊标准课件.ppt

急诊分诊流程和分诊标准;主要内容;一、急诊就诊分区：;一、急诊就诊分区：;二、分诊区的设置;三、分诊的作用;三、分诊的作用;三、分诊的作用;影响分诊准确率及分诊错误事件;四 、分诊程序 分诊的具体程序是: 护理评估、分析与诊断、计划、实施及评价。亦称为SOAPIE方法。 ? ;;(一)护理评估 (Nursing Assessment) 护理评估是收集病人主观与客观信息的过程。 1. 目的: 帮助护士对下列事宜做出迅速的判断: ①病情急重危程度; ②病人就诊的顺序; ③恰当的治疗区; ④即刻需要实施的护理措施; ⑤根据分诊标准规定(Protocols)需要开始的诊断性检查项目; ⑥合适的治疗者; ⑦病人可选择的其它医疗服务部门。 ;2、 评估的内容 评估分为初步评估与进一步评估两个级别。 (1)初步评估的重点是:①气道通畅情况; ②呼吸情况; ③循环情况。 (2)进一步评估: 主要包括收集主观与客观信息 主观信息包括: ①自然情况:姓名、年龄、地址、等情况。 ②主诉与现病史:了解疼痛或不适的性质、 部位与范围、程度、病程、持续时间、 相关症状以及好转与恶化的因素。 ③即往史与过敏史 客观信息包括: ①测量T, P ,R, Bp; ②应用望、触、叩、听的检查方法进行 全身体格检查或局部体检。 ★分诊护士的评估具有高度的灵活性。; (1)初步评估（primary survey）（ABCDE程序）;;;(2)、进一步评估（secondary survey）：; (2)进一步评估（secondary survey）： ;; (2)进一步评估（secondary survey）： ;;(二)、分析与诊断 (Analysis and Diagnosis); (三)计划与实施 1. 根据分诊标准规定或医嘱,计划并实施必要的检查与护理措施。 2. 选择、护送病人到合适的治疗区。 3. 选择通知合适级别的医生为病人治疗。 ; (四)评价 分诊护士不仅需要对急诊病人到来时进行初步评估,判断病情类别,排列就诊次序,还需要对那些等待就诊的病人病情进行及时的观查,评价分诊工作的准确性或病人病情变化情况。必要时,需要对病情进行重新评估、分类、更改就诊次序。 (五)记录 护士在分诊过程中所获得的信息、实施的护理措施需要记录在 医疗病志或护理病志的首页上。 ;分诊案例分析;;五、护理评估技巧：;;;;4、Glasgow评分标准：;;5、CRAMS评分法：（创伤评估）;;;六、常见危重病情判断;;;;;;;;;;;;;七、分诊注意事项：;;八、多个病人同时来诊时的分诊;分诊标准规定：;血行动力;疼痛严重度;意识程度;呼吸窘迫;体温;;分诊工作流程图;;;;病例2：多个病人同时来诊;;;分诊质量控制;分诊准确率的质量控制;;;分诊护士应具备的基本素质;分诊护士应具备的基本素质;分诊护士应具备的基本素质;分诊护士应具备的基本素质;谢谢！;