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细菌内毒素的简介 细菌内毒素检查 本讲座共分三部分 一、基础部分 二、标准部分 三、实验操作部分 一、基础部分 1. 前言 防止输注用药品及器械的热原污染，是临床上十分重要的。半个多世纪以来，热原检查法对保证注射用药品安全发挥了重要作用。但随着制药工业的发展，该方法已不完全适合许多品种的热原检查。为此，人们研究了一种替代热原检查法的方法，这就是我们今天正在研究和扩大应用的细菌内毒素检查法。细菌内毒素检查是输注药品及器械质量控制中的一项重要指标。 1.1细菌内毒素检查法 1885年美国的W.H.Howell发表了一篇有关鲎血的化学组成和凝集方面的研究成果，这可以说是鲎试验历史的开端。1956年，美国动物学家F.Bang发表论文《鲎的一种细菌性疾病》，阐明了细菌内毒素使鲎血凝固的现象。1964年F.Bang和J.Levin提出了鲎血凝集的初步机理，1968年正式建立鲎试验（Limulus test,LT)方法。 1980年USP20版；1987年欧洲药典、1989年英国药典1989增补本、1988年日本药典第11增补本、1993年中国药典1990年版第二增补本开始收载细菌内毒素检查法。 1.2 细菌内毒素在我国的发展 在我国，1975年开始鲎试剂的研制，1979年开始将其用于放射性药品的细菌内毒素检查方法研究，1983年开始用于输液制剂热原检查的协作研究。1988年卫生部颁布细菌内毒素检查法，允许4种药品采用细菌内毒素检查法作为热原检查的初试方法；1993年中国药典1990年版第二增补本开始收载细菌内毒素检查法。1995年版中国药典规定13个品种进行细菌内毒素检查法。2000年版药典规定60个品种进行细菌内毒素检查法。2005年版药典规定133个品种进行细菌内毒素检查法。 2 有关术语及相关内容 2.1热原反应—病人在静脉输注药剂后可能发生的发热、冷感、寒颤、恶心、呕吐、头痛、腰及四肢关节痛、肤色灰白、白细胞下降、血管通透性增强、昏迷、休克、死亡等一系列症状称为热原反应。 2.2 热原—所有能引起热原反应的物质称为热原。药品中的热原主要是细菌内毒素。一般可以认为：细菌内毒素是热原，但热原不等于细菌内毒素。 2.3细菌内毒素检查法—2005年版中国药典定义为：系利用鲎试剂来检测或量化由革兰氏阴性菌产生的细菌内毒素，以判断供试品中细菌内毒素的限量是否符合规定。 2.4鲎试剂—我国生产的鲎试剂系鲎科动物东方鲎的血液变形细胞溶解物制成的无菌冷冻干燥品，用于细菌内毒素检查。根据检查方法分为凝胶法鲎试剂和定量法鲎试剂；根据鲎试剂与内毒素反应的专一程度分为普通鲎试剂和特异性鲎试剂。特异性鲎试剂是专一对内毒素反应的鲎试剂。鲎试剂灵敏度用符号λ表示，单位用EU/ml表示。 2.5鲎– 鲎是一种栖生于海洋的低等无脊椎动物，出现在古代泥盆纪，现存于世的有三属四种，常见的有两种，美洲鲎和东方鲎 2.6细菌内毒素—是革兰氏阴性菌的细胞外壁层上的特有结构，即脂多糖，具有广泛的生物活性，以致热居首。其量值以国际单位（IU)或内毒素单位（EU)表示，现规定1 IU=1 EU。 2.7细菌外毒素与细菌内毒素 细菌外毒素是一种由活菌合成并释放出来，对热敏感的蛋白质。 细菌内毒素是一种对热抵抗，且只有当菌体死亡裂解或人工破碎后方可释放来。 外毒素与内毒素的主要区别 区别要点 外毒素 内毒素 来源 G+、部分G- G- 存在不位 胞浆内合成分泌至菌体外 细胞壁成分 化学成分 蛋白质 脂多糖 稳定性 不稳定，60-80℃破坏 160-240℃破坏 毒性作用 强，有选择性 弱 抗原性 强，可制成类毒素 弱 举例 肉毒毒素，白喉外毒素 大肠杆菌内毒素 内毒素的主要生物活性： 1 发热反应 2 白细胞反应 3 代谢性酸中毒 4 感染性休克 5 弥漫性血管内凝血（DIC) 2.8细菌内毒素标准品 细菌内毒素标准品分为细菌内毒素国际标准品、国家标准品和工作标准品。 在我国，细菌内毒素国家标准品系自大肠杆菌提取精制得到的内毒素。 1996年WHO 建立第二批国际内毒素标准品（94/580，10000IU），规定1IU=IEU。981是用IS2为基准标定的我国第6批国家标准品，共生产8批。 细菌内毒素工作品分为冻干品和液体两种剂型，均可用于鲎试剂复核、干扰试验和实验中的阳性对照。本品为一次性使用。 2.9细菌内毒素检查用水 2005年版中国药典规定细菌内毒素检查用水系指与灵敏度0.015EU/ml或更高灵敏度的鲎试剂24h不产生凝集反应的灭菌注射用水。 3