罗伯特子宫动脉导管的临床应用课件.pptVIP

罗伯特子宫动脉导管的临床应用;选择性子宫动脉插管是治疗多种子宫疾患及产后出血的前提 既往多采用cobra或Yashiro管成袢后进行插管： 由于 髂内动脉分支多 子宫动脉开口变异大 导管方向和袢的长度不易控制 因此有一定难度，往往不能超选择插入子宫动脉 2007年以来，我科采用一种专为子宫动脉设计的罗伯特导管 体会：操作简便、插管迅速准确，手术时间明显缩短，安全性提高，副作用小，现汇报如下;一、罗伯特导管形态特点;2011-12-17介入沙龙荷塘月色 襄阳市第一人民医院/湖北医药学院附属襄阳医院 ;二、操作方法（三步曲：成绊、超选择插管、拔管）　;超选择插管（可不使用导丝引导） 调整管头方向继续下拉，多可顺利进入子宫动脉 如不成功，稍微后撤导管，调整方向后再行选择 插管成功后，首先造影明确病变情况，再进一步根据病变性质采取相应治疗 拔管 治疗结束拔管时，首先上推导管，使其退出子宫动脉进入腹主动脉内，然后下拉导管进入对侧髂外动脉，继续下拉即可顺利拔除;三、病例介绍（7＋1）;病例1 F，42岁，月经不调、阴道不规出血10个月，超声示子宫肌瘤;2011-12-17介入沙龙荷塘月色 襄阳市第一人民医院/湖北医药学院附属襄阳医院 ;2011-12-17介入沙龙荷塘月色 襄阳市第一人民医院/湖北医药学院附属襄阳医院 ;病例2 F，49岁，月径不规则1年，超声示子宫肌瘤;2011-12-17介入沙龙荷塘月色 襄阳市第一人民医院/湖北医药学院附属襄阳医院 ;2011-12-17介入沙龙荷塘月色 襄阳市第一人民医院/湖北医药学院附属襄阳医院 ;病例3 F，48岁，月经不调2年余，超声示多发子宫肌瘤;2011-12-17介入沙龙荷塘月色 襄阳市第一人民医院/湖北医药学院附属襄阳医院 ;2011-12-17介入沙龙荷塘月色 襄阳市第一人民医院/湖北医药学院附属襄阳医院 ;病例4 F，48岁，月经不调2年，超声示子宫肌瘤;2011-12-17介入沙龙荷塘月色 襄阳市第一人民医院/湖北医药学院附属襄阳医院 ;2011-12-17介入沙龙荷塘月色 襄阳市第一人民医院/湖北医药学院附属襄阳医院 ;病例5 F，29岁，流产后大出血;2011-12-17介入沙龙荷塘月色 襄阳市第一人民医院/湖北???药学院附属襄阳医院 ;2011-12-17介入沙龙荷塘月色 襄阳市第一人民医院/湖北医药学院附属襄阳医院 ;病例6 F，43岁，流产后大出血;2011-12-17介入沙龙荷塘月色 襄阳市第一人民医院/湖北医药学院附属襄阳医院 ;2011-12-17介入沙龙荷塘月色 襄阳市第一人民医院/湖北医药学院附属襄阳医院 ;病例7 F，36岁，二胎，前置胎盘，产后大出血;2011-12-17介入沙龙荷塘月色 襄阳市第一人民医院/湖北医药学院附属襄阳医院 ;2011-12-17介入沙龙荷塘月色 襄阳市第一人民医院/湖北医药学院附属襄阳医院 ;病例8（使用yashiro导管） F，30岁，二胎，产后1个月，出血不止，超声示宫颈胎物存留 术后第3天，患者发热，低于38摄氏度，双臀部疼痛;2011-12-17介入沙龙荷塘月色 襄阳市第一人民医院/湖北医药学院附属襄阳医院 ;2011-12-17介入沙龙荷塘月色 襄阳市第一人民医院/湖北医药学院附属襄阳医院 ;四、应用体会;谢谢