课件腹部平片诊断.pptVIP

第九章 腹部 第一节 急腹症 急腹症是腹部急性疾病的总称。 腹部平片是急腹症的基础检查方法。 正常时腹膜腔内无气体。 胃及结肠有气。 一、胃 肠 道 穿 孔 1、病因：溃疡、肿瘤、炎症、外伤 2、X线表现 ： 站立位：膈下游离气体，呈新月形透明影，右侧多见 膈下游离气体 见不到膈下游离气体不能除外穿孔 如：1 慢性溃疡：周围粘连，穿孔后气体被包裹，尤其球后壁疡； 2 穿孔初期：气体少，不易发现。 3 小肠、阑尾穿孔： 见到膈下游离气体并非一定是穿孔 如：1 腹部手术后(1～2W); 2 人工气腹； 3 腹腔产气菌感染； 4 输卵管通气术后； 二、肠 梗 阻 肠腔部分性或完全性阻塞引起肠内 容物通过受阻。 ? 分类： 机械性：单纯性 绞窄性 动力性：麻痹性 痉挛性 血运性：肠系膜血栓形成或伴有血循环障碍 （一）单纯性肠梗阻 1、病因：肠粘连、炎症、肿瘤、腹腔手术后等，最常见为肠粘连。 2、X线表现： 阶梯状液面征： 近端肠管扩大胀气，胀气肠管呈弓形，阶梯状液平 透视：“沸腾征” （二）绞窄性小肠梗阻 1、常见病因：粘连带压迫、小肠扭转、套叠、内疝等。 2、X线表现