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肌电图基础—电位 河南省人民医院 冯淑艳 识别电位 1.形态:大小，形状（波幅，时限，相数）和其起始波的方向 2.稳定性: 自发电位--相对稳定 肌强直放电--渐强和渐弱 神经性肌强直放电--波幅渐减。 复杂重复放电（CRD）非常稳定，但是如果有另外的通路或回路加入或退出，形态可以突然地跳跃式地明显改变。 3.发放特点：发放模式和发放频率 终板电位 形态：低波幅，单相的负相电位 稳定性：发放不规则 发放频率：20-40HZ 声音：海啸音 意义：针电极在肌肉里并接近终板区，机械性刺激到神经纤维分支的末端时产生 纤颤电位 形态：时限为1-5ms，起始正相三相短促棘波 稳定性：发放相当规则 发放频率：频率通常是0.5-10HZ 声音：清脆音 意义：活动性失神经支配的电生理学指标 运动单位 一个 运动单位,形态可鞠，离你远时沉闷如雷，离你近时悦耳动听，电位界微胖一族。谁缺了它，无力软瘫 纤颤电位，身材纤细声音清脆，如夜雨轻扣西窗，窗棂哒哒作响。一旦拥有，神经远走 这两个电位要分清，不然正常变有病 正锐波 形态：波幅大小不一（通常为10–100uV，偶尔可高达3 mV，初始正相，随后是一个长时程的负相 稳定性：发放规则 发放频率：频率通常是0.5-10Hz 之间偶尔可高达30Hz 声音：沉闷的砰然音 意义：活动性失神经支配的 电生理学指标 复杂重复放电（CRDS） 形态：一个个棘波 稳定性：发放中稳定可突发突止 发放频率：高频，典型的是5–100HZ 声音：机器声 意义：失神经电位，见于慢性神经源性和肌源性疾病 肌强直放电 形态：纤颤或正锐波 稳定性：渐强和渐弱 发放频率：高频，20-150HZ 声音：引擎发动 意义：强直性肌营养不良，先天性肌强直及先天性副肌强直及高钾性周期性麻痹发作期等 束颤电位 形态：单个运动单位动作电位的形态 稳定性：不稳定 发放频率：缓慢通常低于1-2HZ 声音：闷钝的爆玉米花声 意义：运动神经元疾病，神经根病，多发性神经病，和嵌压性神经病变，良性束颤 二联，三联，和多联电位 二联，三联，和多联电位 自发的MUAPs成组发放，两个为一组称为二联电位，如果三个或多个称为三联或多联电位。这些电位和束颤的意义一样：代表一个运动单位或者其轴索的自发去极化，它们常常伴随束颤电位。在这种情况下，束颤电位也可称为单联电位。二联、三联和多联电位可见于任何发生有束颤电位的情况（即，神经性病变），但是，它们也典型地见于低钙性手足搐搦症,手的典型姿势是：拇指和手指内收，指间关节伸直，掌指关节和手腕屈曲。