输血适应症和注意事项课件.pptVIP

* 制备时己移去大部分血浆，红细胞悬浮在盐水或添加剂中，由于红细胞比重较大，生理盐水或添加剂与血浆相比粘滞度较小。 红细胞制品在输注前需将血袋反复颠倒数次，直到紧密的红细胞充分混匀才能输注。 必要时在输注过程中也要不时轻轻摇动血袋使红细胞悬起，就不会出现越输越慢的现象了。 如何解决红细胞输注越来越慢 * 若已出现滴速不畅，则可将3 0～50毫升生理盐水通过Y型管（双头的塑料输血器）移入血袋内加以稀释并混匀。 当发生阻塞时则应更换输血器，切不可硬行挤压针头内的凝血而造成血管栓塞。 婴幼儿输血，因所用的静脉针头细小，如果输用的是浓缩红细胞，则应在输 血前常规用生理盐水稀释浓缩红细胞。 如何解决红细胞输注越来越慢 * 除了生理盐水外，不可向血液内加入任何药物，原因是： 药物加入血液，不仅可改变血液中的pH，离子浓度或渗透压，而使血液中的成分变性，甚至发生溶血，而且药物本身也可能发生化学反应导致药物失效； 某些药物（如地塞米松）加入血液滴注会掩盖溶血性输血反应和细菌污染反应及时发现； 严禁将药物加到血液中 * 由于输血的速度慢，药物进入机体的速度也慢，故不易迅速达到有效的血药浓度而及时发挥疗效； 把药物加入血液的过程，增加了血液被污染的机会。 个别临床医生为了预防输血反应的发生，在输血前向血袋中加入氢化可的松或地塞米松类药物，致使部分患者输血后产生寒战、发热、