预检分诊和致命性胸痛的早期识别课件.pptVIP

预检分诊和致命性胸痛的早期识别 一、急诊预检分诊 概念 目的 程序 技巧 预 检 分 诊 分诊概念 在最短的时间，根据病人主诉及主要症状体征，用最精炼的医学技巧，区分疾病的轻、重、缓、急及所属专科，安排救治次序及分配专科的技术。 分诊时间2-5分钟 包括病情分诊和学科分诊 分诊目的 分诊护士资质 工作3年以上N2级护师 多学科理论知识和丰富临床经验 有预见性 快速反应能力和准确判断能力 良好沟通能力 心理承受能力强，沉着冷静，机智灵活 熟知医院、部门指引 分诊程序 急诊接诊 病情评估 望闻问切法 望（视）：观察步态、体位姿势、面色、皮肤黏膜； 闻诊：是指嗅觉、听觉，闻到的气味以及听到的声音的变化 问诊：护患沟通的过程，获取最有价值的信息； 切（触）：是指通过触觉了解病情。 病情评估 评估内容 一般情况评估：年龄、性别、活动能力、姿势、语言能力、行为、面部表情、呼吸、气味、伤口评估等。 生命体征： 意识状态：评估双侧瞳孔变化，包括对光反应、大小，是否相等。 皮肤情况：评估皮肤色泽、温度、有无瘀斑等 病情评估 不同病人的评估重点 （1）头部外伤或脑血管意外病人需评估有无颅内高压症状，评估意识及双侧瞳孔。 （2）外伤病人应评估头部、颈部、胸腹部、脊柱、四肢外伤情况及有无出血。 （3）急腹症病人应评估腹痛的性质、持续的时间和部位、有无伴随症状，年龄大者应排除心肺问题。 （4）