口腔检查表(标准).docVIP

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病历号: 病历号: 电话号码: 姓名: 性别: 出生年月: 学校/班级: 日期: 1.?检查结果 松动度 叩痛 扪痛 牙石 缺失 ? (上颌)?????????????? 唇颊侧???????????? ?????????? ? (下颌)??????????????? 唇颊侧???????????? ??????????? 松动度 叩痛 扪痛 牙石 缺失 2、?口腔其他情况视诊所见:用“√”、牙式或文字记录 1)口腔颌面部情况:???未见异常 □ 异常表现: 2)口腔软组织情况:牙龈??? 未见异常 □ 异常表现: ?????????? 其他粘膜??? 未见异常 □ 异常表现: 3)义齿修复:?? 无 □ 有(说明修复类型) 4)牙发育异常:??无 □ 有(说明异常类型) 5)阻生牙:???? ?无 □ 有(说明阻生类型) 6)其他: 【口腔检查使用说明】 口腔基本检查要求视诊、探诊、叩诊、扪诊和松动度检查。视诊和探诊检查未查及阳性者划“/”。松动度,扪诊和叩诊由考官指定某区段部位检查。 ?用以下符号将检查结果记录在牙位图的相应部位 ①缺失牙或未萌牙“?—”;②龋:1、2、3、4、5代表1—5度龋;③完好充填体(包括嵌体和贴面)“F”;④不良充填体“X”⑤非龋性牙体缺损“D”⑥全冠“C”

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