血透病人的饮食与营养课件.ppt

血透病人的饮食与营养;恶性循环;控 制 水 分 对接受透析治疗的患者非常重要;正常胸片;正常胸片;中等量心包积液;大量心包积液;高血压心脏病;高血压心衰;肺水肿;摄入水;摄入水;摄入水;水份摄入的控制原则：;500毫升/天＋前一天的尿量;水份摄入的控制原则：; ;每天在固定时间同样的磅秤与固定磅秤的地点测量体重。;控制水份摄入的技巧：;控制水份摄入的技巧：;90％～100％含水量的食物： 如水、饮料、茶、咖啡、牛奶、汤、液体调味品。 75％含水量的食物： 如粥、土豆泥、煮面条、水果??蔬菜。 50％含水量的食物： 如米饭、熟土豆。 25％含水量的食物：如 炸土豆，稍加烘烤的面食。 含水量无或微量的食物： 如饼干、面包干等。 ;食品的种类;食品的种类;食品的种类;控制水份摄入的技巧：;控制水份摄入的技巧：;控制水份摄入的技巧：;控制水份摄入的技巧：;控制液体摄入的计划;水分和钠------钠;怎样少吃盐？;食盐计量勺;怎样少吃盐？;怎样少吃盐？;肾功能不全减少排泄钾离子的能力，但只要患者每日至少排尿1000毫升以上，即使饮食不限制，也不会产生高钾血症。但若尿量减少、感染、药物等因素则可造成高钾血症。 钾离子普遍存在于各类食物中，易溶于水。烹调时，蔬菜先切小片经热水烫过捞起，再油炒或油拌，可减少钾的摄取量，但同时也损失了水溶性维生素。食物煮熟后，钾会流失于汤中，若有高钾血症，勿食汤汁。 市售的低钠盐常用钾代替盐分中部分钠，故不宜随意使用。 ;汤汁类：浓肉汤、鸡精、牛肉汁。 水果类：香蕉、哈密瓜、樱桃、杏、柠檬、橘子、柿子。 蔬菜类：竹笋、黄花菜、蚕豆、土豆、苋菜、菠菜、菌菇类。 其他：豆制品、坚果类、番茄酱、浓缩果汁、紫菜、海带、木耳、银耳、咖啡、运动饮料、巧克力。 ;肾功能不全时，常出现低钙高磷血症，可引起肾性骨病，所以应限制磷的摄入。适当限制饮食中磷还可以减缓肾功能的衰退。 由于限制磷的摄取量，蛋黄(磷含量高)一周以不超过两个为限。 含磷高的食物：酵母粉、全谷类(糙米、胚芽米、全麦面包、薏仁、干莲子等)、内脏类(猪肝、猪脑、猪肠、鸡肝等)、干豆类(红豆、绿豆、黄豆、黑豆等)、硬核果类(花生、腰果、开心果、杏仁果、瓜子、黑芝麻等)、其他（蛋黄、巧克力、可乐、碳酸饮料等）。;电解质紊乱——低钙血症;钙的摄入;低嘌呤饮食;各种食物中嘌呤的含量（每100克食部）;其他;其他;其他;其他;其他;其他;血液透析的辅助肠内营养;纽纯素—整蛋白型，含25％中链脂肪，硒、锌和叶酸的含量较高 纽纤素—整蛋白型，含1.5％膳食纤维，可用于糖尿病维持性血液透析患者，中链脂肪含量为20％，钙磷比例1：1 常用的整蛋白型肠内营养制剂还有安素(Ensure)、能全力(Nutrison Fibre)、能全素(Nutrison)等。整蛋白型肠内值养制剂可直接口服，也可用于胃肠管饲。;血液透析的辅助肠内营养;总结