手术室的感染预防.ppt

2.还有许多感染与手卫生有关 环境拥挤、通风不良和手卫生差，是流脑 流行的重要因素。手遮打喷嚏，或手触摸 病人或带菌者使用物品后，不及时消毒则 可能被感染。 与手部卫生有关的其他传染病：伤寒、痢疾、霍乱、甲肝、出血热….. 各种寄生虫病… 人员---手卫生 手卫生定义 手卫生：是指可清除或破坏手表面皮肤微生物的任何方 法。包括一般手卫生和外科手消毒。 一般手卫生 洗手：用不含抗菌剂的普通肥皂和流动水洗手，仅 能去处除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌 的过程。 卫生手消毒：指用含抗菌剂肥皂/液清洗或消毒剂 檫手的过程 外科手消毒：清除或杀灭暂住菌和减少常居菌 洗手指征（一般手卫生） 直接接触病人前后 当医务人员的手明显污染或被血液、体液和蛋白性物质污染后 接触不同病人间或从病人身体的污染部位移动到清洁部位时 无菌操作前后：处理清洁或无菌物品之前 处理污染物品之后 穿脱隔离衣前后，摘手套后 接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、粘膜、破损皮肤或伤口敷料后 护理特殊病人前后 手消毒指征（一般手卫生） 进行无菌操作之前：诊查、护理、治疗免疫功能低下的病人之前 进入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症病房和传染病房等重点感染之前及离开这些病房脱离隔离衣后 接触未经消毒的仪器和设备后 双手直接为传染病人检查、治疗、护理或处理传染病人污物后 接触具有传染性、血性、体液和分泌物之后；接触传染性致病微生物污染的物品后 人员---职业安全 防护用具 锐器刺伤 化学药品 消毒灭菌 人员---职业安全 提高手术室人员的自我防护意识：加强宣教以使手术室人员意识到自身工作中存在的危害性 。购置必要的防护用具 防护用具 预防锐器刺伤 外科口罩 防护眼罩 一次性防水铺单 一次性防水手术衣 正确传递锐器方法 锐器禁止手工毁形 有锐器刺伤及时报告和处理 新员工上岗前预防接种疫苗 选择使用安全有保护装置的锐器 人员—职业安全消毒灭菌方法应用原则 选择正确的消毒灭菌方法 选择对人体无害的消毒灭菌方法 选择消毒灭菌方法必须符合国家规范 总结 预防和控制感染不仅是制定规范，重要的 是我们怎么执行规范 预防和控制感染不仅是口头上说，重要的 是我们的行动  谢谢 * 手术室感染预防与控制 作用 手术室是医院众多科室当中的高危科室之一，它担负着对患者进行手术和危重患者的抢救任务，因此，其工作质量直接影响着手术患者的预后及医院的医疗效果。感染严重者可危及患者的生命。 手术室感染预防与控制的目标是微生物 手术室内的微生物来源 1. 病人本身 2.病人体外的微生物，如实施手术的人，受污染的仪器、手套、工作服，受污染的液体、空气等,因此必须对所使用的器械进行消毒、杀菌，同时，参与实施手术的人必须严格遵守手术室有关规定。 学习内容 环境 物品 人员 人员管理 技术操作 手的卫生 职业防护 区域划分 空气净化 清洁卫生 一次性物品使用 手术器械的处理 植入物的使用 医用垃圾的处理 环境---区域划分 清洁区 （半限制区） 无菌区 （限制区 洁净区） 污染区 （非限制区） 区域间标志明确 环境---区域划分 洁污分流通道 进入各区域人员要求 进入各区域物品要求 环境---空气净化 方法：垂直空气层流 分级：100级、1000级、10000级、100000级 压力：正压和负压 正压：室内压力高于室外，阻止室外的污染侵入室内 负压：应用与感染手术 工作：低效、中效、亚高效和高效 原理：同一方向直线 环境---影响空气洁净的因素 房间的密闭性 进出房间的次数 房间内人员密度 房间内人员的着装 手术铺床的材质 层流空气使用时间 高效过滤器使用时间 出风口的清洁 环境---应对策略 保持房间的密闭 手术室的硬件设计 （滑动门） 手术中随时关门 空气洁净条件：进入的空气量排出的空气量, 洁净房 气流 间 次洁净房间。 开关门的动作会增加空气的运动，而滑动门对空气运动的 影响比旋转门小