2015肺癌治疗规范上课讲义.pptVIP

原发性肺癌诊疗规范(2015年版) 王卫刚 2016-01-05;流行病学;高危因素：工业污染;高危因素：大气污染 ;高危因素：职业史 ;高危因素：患癌家族史 ;高危因素：慢性肺病史 慢性阻塞性肺病 肺结核 ; 肺癌风险筛查：分3组 (1)高危组：年龄55～74岁，吸烟史≥30包年，戒烟史15年(1类)；或年龄≥50岁，吸烟史≥20包年，另外具有被动吸烟除外的1项危险因素(2B类)。 (2)中危组：年龄≥50岁，吸烟史或被动吸烟接触史≥20包年，无其他危险因素。(3)低危组：年龄50岁，吸烟史20包年。 ;临床表现： 早期表现：早期可无明显症状。 当病情发展到一定程度时，常出现以下症状：(1)刺激性干咳。(2)痰中带血或血痰。(3)胸痛。(4)发热。(5)气促。 当呼吸道症状超过2周，经对症治疗不能缓解，尤其是痰中带血、刺激性干咳，或原有的呼吸道症状加重，要高度警惕肺癌存在的可能性。 ;临床表现 中晚期表现： (1)声音嘶哑。 (2)上腔静脉梗阻综合征表现：颜面部及双上肢肿胀。 (3)胸膜腔积液，继发胸闷气短。 (4)胸痛、刺激咳嗽。 (5)上叶尖部肺癌表现：肢体水肿、静脉曲张、疼痛；霍纳综合症。 (6)血行转移到其他器官可出现转移器官的相应症状：头晕、恶心、呕