常见血液病急症和其处置课件.ppt

常见血液病急症和其处置;血细胞危急值： 1、粒细胞缺乏 2、血小板的急诊：ITP、TTP、PF 3、急性溶血 复合因素 高钙血症 ;粒细胞缺乏症（agranulocytosis）;一、概念;粒细胞减少程度与感染危险性的相关性： N 1.0～1.5×109/L时，危险性较低 　　　N　0.5～1.0×109/L时，危险性中等 　　　N　 0.5×109/L时，危险性较高;二、病因和发病机制;1．粒细胞生成减少： 电离辐射、化学毒物、细胞毒性药物损伤造血； 造血干细胞的疾病：AA、MDS、AML等 ;2、粒细胞破坏或消耗过多 免疫因素：粒细胞与抗粒细胞抗体结合， 如自身免疫性疾病； 非免疫因素：病毒感染、败血症、脾功能亢进;3、分布异常 粒细胞分布紊乱：粒细胞转移至边缘池， 见于异体蛋白反应、内毒素血症。 粒细胞滞留于循环池其他部位：如肺血管、脾脏等;三、实验室检查： 血象： WBC缺无，淋巴细胞比例相对增加； RBC、PLT可因原发病不同而有不同。;2. 骨髓象： 骨髓粒系缺如是共同的表现； 原发病的骨髓表现。;;四、临床表现 严重感染及并发症的表现；粒缺感染的特点：病原体和病原灶不易发现。;