彩超对小儿先天性心脏病诊断体会.docVIP

PAGE PAGE 1 彩超对小儿先天性心脏病诊断体会 　　【摘要】目的探讨彩超对小儿先天性心脏病的诊断价值。方法选取我院在2009年9月——2012年2月间收治的68例先天性心脏病患儿，对所有患儿的临床资料及实际情况进行分析，并对患儿采用彩色多普勒超声心动图进行诊断，以确诊患者的病情。所有病例均由手术方法证实。结果所有患者的彩超诊断结果与手术所见基本符合，彩超对于患者的诊断效果显著。结论临床上应用彩超对先天性心脏病患儿进行诊断的效果较为显著，诊断准确率较高，因此，值得推广应用。 　　【关键词】先天性心脏病；彩超诊断；应用价值 　　文章编号：1004-7484（2013）-02-0978-02 　　先天性心脏病属于先天性畸形中最为常见的一类疾病，对于病情较轻的患者，没有明显症状，在检查时才会发现，而对于病情严重的患者在活动后会出现紫绀、呼吸困难、晕厥等症状，从而危及到患者的生命安全。尤其是对于患儿来讲，会严重影响到其健康成长，不利于其生活质量的提高。对此，应当及时给予患儿准确诊断，以维持患儿的生命体征稳定，降低患儿的病死率[1]。现在选取我院收治的先天性心脏病患儿，对其应用彩超诊断的情况进行回顾性分析，同时将回顾结果报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料选取我院在2009年9月——2012年2月间收治的68例先天性心脏病患儿，其中，男性37例，年龄在2个月-11岁之间，平均年龄为5.4岁，体重在2.81-26kg之间，女性31例，年龄在5个月-13岁之间，平均年龄为6.1岁，体重在3.21-28kg之间。对所有患儿的临床资料及实际情况进行分析，并对患儿采用彩色多普勒超声心动图进行诊断，以确诊患者的病情。所有病例均采用手术方法证实。 　　1.2方法对所有患者均应用GE-VIVID-7-DIMENSONG彩超诊断仪进行诊断，探头频率设定为2.2-5MHz，对患者采用大血管和心脏的常规切面，应用二维超声心动图对患者的心脏位置进行扫描，观察患者先天性心脏病的类型，并对其进行测量，同时采用彩色多普勒对分流速度及压差进行测量，并记录所得数据[2]。 　　1.3统计学分析对于本文中所得实验数据均采用SPSS13.0统计学软件进行t检验，对所有患儿的年龄、性别等进行分析，差异较小，无统计学意义（P0.05）。对所有患儿应用彩超诊断的情况进行分析，差异显著，有统计学意义（P 　　2结果 　　属于动脉导管未闭的有15例，单纯动脉导管未闭的有3例，合并有主动脉缩窄的有4例，合并有二尖瓣轻度返流的有1例，合并有卵圆孔未闭的有2例，合并有肺动脉高压的有5例。 　　属于法洛氏四联症的有21例，其中，单纯的法洛氏四联症有3例，合并有侧枝血管形成的有3例，合并有左侧上腔静脉残存的有4例，合并有动脉导管未闭及侧枝血管形成的有6例，对于合并有肺动脉高压加侧枝血管形成的有7例。 　　属于房室间隔缺损的有11例，其中，属于部分性房室间隔缺损加肺动脉狭窄加卵圆孔未闭的有5例，属于过渡型刚室间隔缺损加二尖瓣反流的有6例。 　　属于肺动脉狭窄的有7例。 　　属于房间隔缺损的有8例，单纯型的房间隔缺损有1例，合并肺动脉狭窄的有2例，合并左侧上腔静脉残存及肺动脉狭窄的有1例，合并部分性肺静脉异位引流的有3例，合并动脉导管未闭加卵圆孔未闭的有1例。 　　属于是间隔缺损的有6例。其中，单纯的室间隔缺损有1例，合并卵圆孔未闭的有1例，合并动脉导管未闭的有1例，合并左侧上腔静脉残存的有1例，合并肺动脉导管未闭加肺动脉狭窄加卵圆孔未闭的有1例，合并动脉导管未闭加肺动脉高压的有1例。 　　通过对所有患儿实行手术治疗，术中所见与患儿的诊断结果基本上完全符合，诊断准确率较高。 　　3讨论 　　先天性心脏病发生的主要原因是由于胚胎发育缺陷所致，我国每年大约有15万的先天性心脏病患儿，而主动脉缩窄的发病率较高，此部位处于左锁骨下动脉的开口远端，或者是主动脉峡部，常常合并有心内畸形如室间隔缺损、动脉导管未闭、房间隔缺损等。在人的胚胎发育时期，由于大血管及心脏的形成障碍，导致局部解剖结构出现异常，或者是新生儿出生后自动关闭的通道未能闭合的心脏，致使形成先天性的心脏病。除了个别的小室间隔缺损在5岁前可以自愈，绝大多数患儿都需要实行手术治疗才能够延长生命，此种疾病在临床上主要以紫绀、心功能不全、发育不良为主要特征。先天性心脏病是小儿常见的心脏疾病，其发病可能与遗传有关，尤其是其中出现的染色体易位与宫内感染、畸变、药物、大剂量放射性接触等因素有关。当前，随着心血管医学技术的快速发展，临床上许多常见的先天性心脏病都已经能够得到准确的诊断和对症治疗，在很大程度上降低了患儿的病死率，对于其诊断及治疗效果显著。但是，由于各种因素的影响，导致先天性心脏病对于患儿仍有较大的影响，仍旧危及到患儿的生命