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2005-10-18 上海交通大学医学院 细胞癌变与肿瘤形成 林圣 肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下,引起某些体细胞异常增生所形成的新生物。 恶性肿瘤是目前全球的第四位死亡原因;在我国城市地区居民死亡率中,恶性肿瘤居死因的第一位。 细胞癌变学说 基因学说(细胞突变学说) 认为是由细胞基因的突变而引起。 基因外学说(基因表达失调学说) 认为细胞癌变时,核DNA 的一级结构未发生改变,只是由于基因调控障碍导致基因表达失常而引起的异常表现。 基因学说 单克隆起源学说 两次突变假说 多步骤遗传损伤学说 单克隆起源学说 致癌因子引起体细胞基因突变,使正常体细胞转化为前癌细胞,然后在一些促癌因素作用下,发展成为肿瘤细胞。肿瘤细胞是由单个突变细胞增殖而成的,也就是说肿瘤是突变细胞的单克隆增殖细胞群。 两次突变假说 遗传性肿瘤的第一次突变发生在生殖细胞中,或由亲代遗传而来,所以该个体的所有体细胞实质都是潜在的前癌细胞,任何体细胞如果发生第二次突变就会转化为肿瘤细胞. 散发性肿瘤的第一次突变发生在某个成体的体细胞中,只影响到来自这个体细胞增殖的细胞克隆,成为前癌细胞,待这个体细胞及其克隆发生第二次突变即可形成肿瘤 。 多步骤遗传损伤学说 细胞癌变需要多
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