甲烷氢呼气试验课件.ppt

甲烷氢呼气试验;什么是呼气试验;试验机制;适应症;使用技术;呼气氢测试仪;甲烷-氢气呼出气体分析仪;产品信息;操作步骤;患者准备;患者准备;气体收集;气体收集;气体收集;检查记录单 ;气体收集;甲烷和氢呼气试验原理;正常人体平静状况下是不产生甲烷和氢的，其唯一来源只能是与人体相伴的肠道内的细菌。 厌氧菌偏好代谢的糖类分子，糖分子作为发酵反应最初的阶段，被分解成短链脂肪酸(SCFA)，二氧化碳、甲烷和氢气。;检测步骤;检测步骤--准备阶段;检测步骤--正式测量;检测步骤--正式测量;检测步骤--数据分析;检查结果记录单 ;结果曲线图 ;注意事项;规范操作的细节步骤;检测结果的判读;小肠细菌过度生长诊断标准;临床应用;呼气氢试验最早被用于乳糖吸收不良症的诊断。 当肠道吸收细胞病变或缺乏膜结合性双糖酶，如乳糖酶、蔗糖-异麦芽糖酶或麦芽糖酶等时，相应的糖摄入后均可直接进入结肠并产生氢气，并被检测出，而明确诊断。;与诊断乳糖吸收不良症的其它方法，如空肠粘膜活检标本乳糖酶活性直接测定，或间接的乳糖耐受试验等相比，结果极为一致，而具有非侵入性及简便等优点。 呼气氢试验诊断乳糖吸收不良症时，假阳性结果较少见，如发生，可能与操作因素，包括试验前抽烟、睡眠状态或膳食中纤维素过量等有关。;没有果糖不耐受：果糖氢呼气试验结果阴性。;有小肠细菌过度生长：葡萄糖氢呼气试验结果阳性。;空肠细菌过度生长;口服小肠不吸收性糖如乳果糖后，呼气中H2排出升高所需的时间，即代表口至盲肠传递时间，即小肠传递时间，正常为60～120分钟。 由于乳果糖可保留肠腔内水分，并可增加肠动力，因此一般以小剂量（10g）作为标准剂量。 如果受检者为不产生氢气者（可高达25％），则可测定口服乳果糖后呼气中CH4。;结论:1.胃肠通过时间75分钟：正常 2.无小肠细菌过增长 3.回盲瓣功能完好 ;口服微量的且正常吸收量不大的碳水化合物（如山梨醇、木糖）后出现明显呼气氢浓度升高，提示广泛小肠粘膜损伤。用于乳糜泻等弥漫性小肠疾病早期筛查。 ;;口服金属镁后，它在胃内可与盐酸反应而产生H2，并经胃粘膜弥散??血而随呼气排出。呼气中H2排出量与胃内盐酸量呈正相关。因此，检测呼气中H2浓度即可反映其胃泌酸功能。 与五肽胃泌素刺激试验、99mTc胃?照相法比较，表明无论在正常人或胃与十二指肠疾病患者中三种试验均呈显著的相关性。 呼气氢胃泌酸功能测定方法具有不需要插入鼻胃管而引起患者不适的优点。; 选用支链淀粉（米粉）作为底物，如果胰腺分泌的胰淀粉酶不足，则服用的底物不会在小肠内完全分解，那么其进入大肠后会导致氢气大量产生。;测定胰腺外分泌功能：支链淀粉呼气试验 用一定负荷量的支链淀粉作试验餐，可诊断胰腺损伤程度，这个试验填补目前国内外胰腺功能无法检测的盲区。评估胰腺炎后胰腺功能损伤和糖尿病患者的病因和预后。;诊断和治疗不明原因的长期腹泻及腹胀、消化不良综合症、儿童和成人的乳糖酶缺乏症、小肠细菌过度生长。 对慢性结肠炎合并碳水化合物吸收不良，确定其肠道感染状况及是否有吸收不良暨严重程度。 评价亚健康状况常伴有小肠细菌过度生长。 ;慢性便秘的病因测定肠道通过时间和回盲瓣功能障碍。 诊断糖尿病患者自主神经节病变所致的胃肠动力异常。 填补国际胰腺功能检查的盲区，诊断胰腺炎后的胰腺损伤程度可评价糖尿病的病因和预后。 ;小结;Thank you!