三叉神经手术解剖.docVIP

分类： 疼痛治疗?| 标签：? 三叉神经??? 三叉神经痛??? 血管??? 手术??? 神经?? 2013-03-25 17:51阅读(6542) 评论(1) ???? 原发性三叉神经痛Trigeminal Neuralgia是一种常见的神经疾病，早在200?多年前已有记录，其病因和发病机制未完全明确。自Dandy1931?年提出可能为血管压迫其颅内段后，被世界各国的神经外科医生手术所证实。现在大多数的学者均认为三叉神经痛是由于血管压迫三叉神经进出脑干区域( REZ)?所致，即微血管压迫学说( MVP)?。在这一理论基础上产生了微血管减压术( MVD)?Decompressive Craniectomy。现这一术式已得到广泛开展，随着神经内镜的不断发展和完善，在MVD?中发挥了极大的作用，提高治愈率，减少并发症，降低复发率。 ???而三叉神经复合体微血管减压术三叉神经痛三叉神经痛( TN)?是指面部三叉神经分布区域内反复发作性的触电样短暂而剧烈的疼痛。TN?分两大类:即病因尚不明确的原发性三叉神经痛( PTN)?和可查出明确病因的症状性三叉神经痛( STN)?。采用的全麻，嘱患者采用侧卧位，操作者于患者患侧乳突后入发际处约2 cm?处开一纵向弧形切口，切口长度4 cm?左右，采用手术点钻将颅骨钻孔，然后形成1?个2．?5 cm×?2．?0 cm?大小的骨窗