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静脉留置针技术操作规范
一、工作目标：
正确使用留置针建立静脉通道，减少患者反复穿刺的痛苦。
二、操作要点
1、评估和观察要点：①评估病情、年龄、意识、心肺功能、自理能力、合作程度、药物性质、过敏史等。②评估穿刺点皮肤、血管的状况。
2、遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防、安全静脉输液的原则。
3、告知患者留置针的作用、注意事项及可能出现的并发症。
4、患者取舒适体位，选择弹性适当的血管穿刺，正确实施输液前、后留置针的封闭及护理。
5、留置针穿刺：消毒皮肤，留置针与皮肤呈15°～30°角刺入血管，见回血后再进入少许，保证外套管在静脉内，将针尖退入套管内，连针带管送入血管内，松开止血带，撤出针芯，连接无针输液装置，用透明敷料妥善固定，注明置管日期、时间并签名。
6、严密观察留置针有无脱出、断裂，局部有无红、肿、热、痛等静脉炎表现，及时处理置管相关并发症。
7、嘱患者穿刺处勿沾水，敷料潮湿应随时更换，留置针侧肢体避免剧烈活动或长时间下垂等。
8、每次输液前、后应当检查患者穿刺部位及静脉走向有无红、肿，询问患者有关情况，发现异常及时拔除导管，给予处理。
9、采取有效封管方法，保持输液通道通畅。
10、根据药物及病情调节滴速。
三、标准
1、患者或家属知晓护士告知的事项，对服务满意。
2、护士操作过程规范、准确。
四、指导要点。
1、告知患者操作目的、方法及配合要点。
2、告知患者或家属不可随意调节滴速。
3、告知患者穿刺部位的肢体避免用力过度或剧烈活动。
4、出现异常及时告知医护人员。
五、注意事项
1、选择粗直、弹性好、易于固定的静脉，避开关节和静脉瓣，下肢静脉不应作为成年人穿刺血管的常规部位。
2、在满足治疗前提下选用最小型号、最短的留置针。
3、输注2种以上药液时，注意药物间的配伍禁忌。
4、不应在输液侧肢体上端使用血压袖带和止血带。
5、定期换药，如果患者出汗多，或局部有出血或渗血，可选用纱布敷料。
6、敷料、无针接头或肝素帽的更换及固定均应以不影响观察为基础。
7、发生留置针相关并发症，应拔管重新穿刺，留置针保留时间根据产品使用说明书而定。
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