抗血小板反应多样性检测中国专家共识解读final v1.pptx

抗血小板反应多样性检测中国专家共识解读;主要内容;主要内容;抗血小板药物发展与反应多样性观念的演变;抗血小板治疗的反应性差异—呈正态分布;主要内容;对于稳定性心绞痛及ACS未行PCI的患者，无证据表明HPR是临床事件的独立危险因素;ARDIE研究HPR不能预测临床缺血事件;TRILOGY-ACS研究未行PCI的ACS患者HPR与临床缺血事件无关联;临床研究结果表明，P2Y12受体抑制剂治疗后的HPR是PCI术后血栓事件的危险因素;GRAVITAS研究氯吡格雷反应性或与PCI后缺血事件相关;ADAPT-DES研究：氯吡格雷治疗相关HPR者支架血栓风险增加;但是，HPR对支架血栓仅具有中等程度的预测价值，敏感性和特异度均有限;HPR不应视为血栓事件的诊断标志，应视为血栓事件的危险因素;ARCTIC-GENE研究CYP2C19基因型对临床事件诊断价值不高;CYP2C19基因多态性对临床结局的影响存在争议;主要内容;血小板反应多样性可能受多种因素影响;抗血小板治疗反应多样性的发生机制和影响因素;阿司匹林和氯吡格雷存在反应多样性;替格瑞洛和普拉格雷存在反应多样性;替格瑞洛和普拉格雷存在反应多样性;主要内容;血小板功能检测方法多样，但尚无金标准;检测时间不同，血小板的反应存在显著差异;POPular研究：5种血小板功能检测方法临床预测价值不高;国内外共识：血小板功能检测结果预测缺血和出血事件的临界值存在差异;指南尚不推荐血小板功能检测为常规项目;基因多态性检测;P2Y12抑制剂相关基因多态性检测;CYP2C19基因多态性可能影响氯吡格雷反应多样性;新型P2Y12受体抑制剂可能存在基因多态性;指南尚不推荐CYP2C19基因型检测;小结;谢谢！